广东基本医疗卫生消费的政策探析第23卷第1期2011年2月广东行政学院JournalofGuangdongInstituteofPublicAdministrationVo1.23No.1Feb.2011广东基本医疗卫生消费的政策探析邓利方(中共广东省委党校中国特色社会主义研究所,广东广州510053)摘要:基本医疗卫生消费是健康消费的一个重要组成部分,也是拉动内需,促进经济增长的重要一环.新医改方案推升了基本医疗卫生消费需求,广东的配套改革,进一步促进基本医疗卫生消费的增长.近年广东基本医疗卫生消费取得了前所未有的好成绩,但也存在着消费能力,消费意愿,消费条件等不足.因此,今后广东重点要通过提高居民收入水平,健全医疗社会保障体系来增强消费能力;重塑社会道德价值观来改善居民消费意愿;完善基本药物制度,搞好公立医院的试点等相关政策来改善消费环境,更好地促进医疗卫生消费.关键词:医疗卫生消费;消费能力;消费意愿;广东:R199.265文献标识码:A:1008--4533(2011)01—0067-'06医疗卫生消费指居民用于医疗和保健方面的全部支出.既包括居民在药品和诊治方面自己花费的支出,又包括由财政部门和社保基金为居民支付的药费及诊治费,是居民总消费的重要组成部分.基本医疗卫生消费是不具有竞争性或排他性的公共产品的消费,是健康消费的一个重要组成部分,通常要由政府通过直接购买或者直接生产方式提供,_l们实际上就是居民享受到的政府直接提供的基本医疗卫生服务.本文的基本医疗卫生消费,就是人们为了正常的生产和生活而要求的最基本的医疗卫生服务,是由政府统一组织,向城乡居民公平提供公共卫生和基本医疗服务的健康保健制度.一,广东促进基本医疗卫生消费发展的各项举措基本医疗卫生消费作为关系国计民生的重要内容之一,作为拉动内需的重要一环,引起各级政府的高度重视.广东省委省政府高度重视,政策措施出台和财政投入增加双管齐下,基本医疗卫生消费取得了前所未有的好成绩.2008年,广东医疗卫生服务机构总诊疗人次首次突破5亿人次,去除诊所,卫生所,医务室和村卫生室外,总诊疗人次近4亿人次,比2007年增加超过0.3亿人次,增长9.3%;2008年全省医疗机构住院量达836.1万人,比2007年的731.6万人增长14.3%,比2002年的住院量422.2万人增长98%;医院手术量达268万例.2009年广东农民参合率达到97.5%,平均实际报销比例达到42%,全年住院报销261万人次,报销金额54亿元.全省基本实现信息化管理,94%以上的县(市,区)和部分地市实现区域内即时补偿,大大提高了服务的便捷性.全省已实现新型农村合作医疗制度"全覆盖".国家政策和广东省政策的导向作用,大大促进了基本医疗卫生消费的发展.(一)广东医改方案更好地保障了医疗卫生消费的供给.为扎实推进医药卫生体制改革工作,收稿日期:2OlO—08—27基金项目:本文为广东省哲学社会科学规划项目《医疗服务需求有效下沉机制研究》(编号:09H一03)和2010年度广州市社科规划课题《广州医疗服务需求有效下沉机制研究》(编号:10Y86)的阶段性研究成果之一.作者简介:邓利方(1973一),女,湖北京山人,中共广东省委党校中国特色社会主义研究所副研究员.67根据新医改方案和《国务院关于印发医药卫生体制改革近期重点实施方案(2009--2011年)的通知》(国发(2009)12号)精神,结合广东实际,2009年11月17日和11月20日广东分别制定,公布了《深化医药卫生体制改革的实施意见》和《广东省医药卫生体制改革近期重点实施方案(2009--2011年)》.实施意见提出2011年基本医疗保障制度全面覆盖城乡居民,城镇职工医保,城镇居民医保参保率达到95%以上,"新农合"参合率达到98%以上.珠三角地区率先建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度.《意见》还提出强化公共卫生服务体系.专业公共卫生机构的发展建设,人员经费和业务经费由政府预算全额安排.逐步提高公共卫生服务经费标准,按项目免费为城乡居民提供基本公共卫生服务.政府负责公立医院基本建设,大型设备购置,扶持重点学科发展,符合规定的退休人员费用和政策性亏损等.广东还提出鼓励,吸引卫生人才到基层工作.对经批准自愿到经济欠发达地区乡镇卫生院工作的医学院校毕业生,实行"上岗退费"政策.通过以上途径,尽可能地满足基本医疗卫生服务消费的供给.(二)《广东省基本公共服务均等化规划纲要》扩大了消费群体....