增强扫描CT值在骨巨细胞瘤诊断中的临床价值【摘要】目的探讨增强扫描CT值在骨巨细胞瘤诊断中的临床应用价值。方法84例骨巨细胞瘤患者为研究组，同期84例非骨巨细胞瘤患者为对照组。通过同一CT设备对两组患者实施增强扫描。对比分析两组患者增强后CT值及CT值增加值。结果研究组、对照组患者增强后CT值分别为(128.1±26.3)、(89.6±33.9),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)；研究组、对照组患者CT值增加值分别为(83.1±22・9)、(47.8±30.2),两组比较差异有统计学意义(1X0.05)。结论增强扫描CT值在骨巨细胞瘤诊断中有着较高的应用价值，能为临床诊断提供必要的参考依据，值得推广应用。【关键词】增强扫描CT值；骨巨细胞瘤；CT值增加值DOT：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.11.037骨巨细胞瘤作为临床上一种常见的骨肿瘤疾病，有着较高的发病率,多发于长骨骨端，有着病情进展快、病情复杂、治疗难度大、复发率高等特点［1］。相关调查研究显示，骨巨细胞瘤患者术后复发率为5%〜10%,且多数患者复发时肿瘤已发展为侵袭性生长，严重影响患者身心健康和生活质量［2］。而骨巨细胞瘤临床症状并不典型，极易误诊、漏诊［3］。当前临床上多采用放射性检查对骨科疾病进行检查，但X线平片影像具有重叠性，不能明确显示破损区域［4］。本研究旨在探讨增强扫描CT值在诊断骨巨细胞瘤中的应用价值，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取2013年4月〜2015年4月本院收治的84例骨巨细胞瘤患者为研究组，同期收治的84例非骨巨细胞瘤患者为对照组。研究组中，男54例，女30例；年龄23-45岁,平均年龄（35.2±5.6）岁；肿瘤部位：大腿股骨42例，胫骨30例，脊椎12例。对照组中，男50例，女34例；年龄22~43岁，平均年龄（34.8土3.5）岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）,具有可比性。1.2方法1.2.1扫描方法利用GEOptima660型64排螺旋CT对两组患者进行扫描检查，管电压120kV,层厚3〜7imn,以碘海醇作为增强对比剂，以3.5ml/s的注射速度进行注射，共注射80ml。增强对比剂注射后60s,対患者实施增强CT扫描检查，并实施骨重建与软组织重建。1.2.2对比方法在增强CT扫描轴面图像中，观察其中明显强化的中层面，将CT平扫得到的轴面图像并列到同一层面进行观察和对比。在充分确保对坏死部位、边界、液化区域、钙化骨化影避开的基础上，选择最大感兴趣区域，观察并记录感兴趣区域强化后的CT值，在大小、位置一致的平扫轴面图像中得到感兴趣区域平扫CT值。1.3观察指标观察两组患者增强前平扫CT值及增强后CT值、CT值增加值等。1.4统计学方法采用SPSS19.0统计学软件处理数据。计量资料以均数土标准差（x-±s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用X2检验。P<0.05表示差异有统计学意义。2结果增强前，研究组、对照组患者的平扫CT值分别为(45.4±7.7)、(42・5±5.8),两组比较差异无统计学意义(t二0.126,P>0.05)。增强后，研究组、对照组患者增强后CT值分别为(128.1±26.3)、(89.6±33.9),两组比较差异有统计学意义(t二13.522,P<0.05)；研究组、对照组患者CT值增加值分别为(82.7+22.9).(47.1±30.2),两组比较差异有统计学意义(t二13.208,P<0.05)o3讨论骨巨细胞瘤在临床上较为常见，多数患者临床表现出局部疼痛或酸痛等症状，发病早期症状并不显著，而被确诊时瘤块往往己经很大，且肿瘤周围有丰富血供，这就在很大程度上增加手术治疗的难度［5］。所以,临床上采取积极措施，加强対骨巨细胞瘤患者的早期诊断和预防，就显得至关重要。当前临床上多采用X线平片对骨巨细胞瘤进行诊断，但X线平片并不能准确显示出破坏区。而CT检查能有效克服这一弊端。尤其是增强CT扫描，一方面能对软组织肿块的肿瘤进行显示，从而更为准确地分辨其周I韦I供血情况。另一方面，还能准确定位脊柱周I韦I不易发现的肿瘤，提升检出率［6］。所以，增强CT扫描在确定病灶范围、性质等方面有着较好应用价值，能提升骨巨细胞瘤诊断准确率，为临床治疗和预后提供有效指导。本研究对本组患者实施增强CT扫描，结果显示，两组患者增强前平扫CT值，两组比较差异无统计学意义(P>0.05)；增强后，研究组对照组患者增强后CT值分别为(128.1±...