压疮伤口的护理技术王海英赵丽萍(辽宁省盘锦市第一人民医院辽宁盘锦124010)【摘要】护理人员只有意识到压疮的危害性，掌握其防治技术，才能自觉有创造地做好防治工作。①敷料的种类②局部药物治疗③局部物理疗法④负压伤治疗.寻求一种效果显著，操作简便，经济适用的护理技术是我们护理工作者的追求。【关键词】压疮；敷料；药物治疗；物理疗法；负压伤治疗【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1007-8231(2011)11-1947-01压疮是身体局部组织长期受压，血液循环障碍，局部组织持续缺血缺氧，营养乏只是皮肤失去正常功能，而引起的组织破损和坏死［1］O护理人员只有意识到压疮的危害性，掌握其防治技术，才能自觉有创造地做好防治工作。1敷料的种类有水凝胶敷料，如，德湿舒、多爱肽、康尔、德湿平等；1.2薄膜类敷料，安舒妥、透明伤口薄膜等；1.3藻酸盐类敷料，如德湿康、藻酸钙、藻酸盐等；1.4泡沫类敷料，这些新一代敷料与传统局部换药敷料比较，均可减少换药次数，但价格昂贵，对于老年患者应用新一代敷料效果不佳。2局部药物治疗常规的药物治疗分西药治疗、中药治疗、联合用药3种［2］。目前国内有碘伏、碘胺囉噪银、庆大霉素、甲硝哇以及普通胰岛素、金固肽、湿润烧伤膏、龙血竭等治疗压疮的报道［3］。临床常规的是联合用药，有研究采用湿润烧伤膏和牛肌粉换药联合［4］,另有研究，采用碘伏加凡士林纱布外敷治疗II——III期压疮［5］,也有研究用黄胺喘噪银联合牛肌橡皮膏治疗III期压疮［6］,有研究对32例压疮患者采用金固肽喷剂局部喷湿治疗，有效率达83.3%［7］,有研究用藻酸钙钠盐敷料和金固肽联合治疗II——III期老年压疮，明显优于单一使用藻酸钙钠盐敷料治疗，具有治愈率高，伤口愈合快等优势［8］。疮面有感染时，可用无菌盐水或1:5000咲喃西林溶液清洗疮面，再用无菌凡士林纱布及敷料包扎，1—2天更换敷料一次。还可采用甲硝哇湿敷或用牛理盐水清洗疮面后涂以碘胺嚅碇银、咲喃西林等治疗。对于溃疡较深、引流不畅者，应用3%过氧化氢溶液冲洗，以抑制厌氧菌生长。感染的疮面应定期采集分泌物做细菌培养及药物敏感试验，每周一次，根据检查结果选用治疗药物。3局部物理疗法常采用空气隔绝后局部持续吹氧法，其原因是利用纯氧抑制疮面厌氧菌牛长，提高疮面组织供养，改善局部组织有氧代谢，并通过吹氧使疮面干燥，促进结痂，有利于愈合。方法是敷料袋罩住疮面并固定四周，通过一小孔白袋内吹氧、氧流量为56L/mil,每日2次，每次15分钟。治疗完毕后，疮面用无菌纱布覆盖或暴露均可。对分泌物较多的疮面，可在湿化瓶内加75%乙醇，使氧气通过湿化瓶时带出一部分乙醇，抑制细菌牛•长，减少分泌物，起到加速疮面愈合的作用。也可电磁疗法，氮一管液光局部照射等，电磁疗法是通过放置电板于接到伤口处产牛电磁场进行治疗，电磁疗法可缩小压疮面积，缩短治愈时间，提高治愈率。4负压伤治疗国内负压辅助闭合伤口（VAC）治疗压疮有最新研究结果，使用（VAC）治疗III——IV期压疮将有助于清创，控制渗液，减少细菌和促进肉芽组织生长目前治疗压疮的方法很多，但临床护理师发现一过溃疡期压疮的愈合时间过长，寻求一种效果显著，操作简便，经济适用的护理技术是我们护理工作者的追求。参考文献L1］李小寒、尚小梅，基础护理学，北京，人民出版社，2007,81—87［2］王玲、压疮的管理（三）中国护理管理2006,6（3）,61—62［3］刘兆艳栾玉民、于丽华龙血竭粉治疗II期，压疮患者的疗效观察，中国实用护理杂志,2007,23,（7A）：13［4］秦莹，吴宝勃，湿润烧伤膏和牛肌粉治疗III期压疮的疗效观察与护理，护士进修杂志，2008,23(3)：562—563[5]龚勇，邹喜军，碘伏加凡士林纱布治疗压疮24例临床观察山西医药杂志,2004,33(6)：541—542[6]金秀英，璜胺喘旋联合牛肌橡皮膏治疗III期压疮的效果观察，护理学杂志,2006,21(23)：34—35[7]杨花，金固肽治疗压疮的疗效观察，现代护理，2007,13,(3)：44[8]吴嘉，藻酸钙钠盐敷料和金固肽联合治疗老年II——III期压疮的疗效观察,现代临床护理,2007,6(5)：18—19