浅谈护理程序中的评估关键词护理；程序；评估小图分类号R473.5文献标识码B2075-2156(2009)04-0148-01以病人为中心，满足病人牛:理、心理、社会、文化、梢神等多层次的需要，解决病人的问题，给了病人身心全面的个体化护理，促进病人身心健康是我们临床护理工作的核心。要给予病人身心全而的个体化护理必须用马斯洛的人的需要层次论应用到护理程序中。而护理程序中的评佔又是尤为关键的步骤。护理程序一词是在1955年由Hall首先提出的，从那时起，有很多护理工作者对护理程序进行研究，并用于护理实践中取得了一定的成果，1973年美国护理学会和1982年美国州护士注册委员会全国协会将护理程序川护理行为定义描述为五个步骤的护理过程：评估、诊断、计划、实施、评价。它是一个连续循环的过程，各个步骤按逻辑顺序进行，没有询而的步骤就没有后而的步骤，五个步骤不但不能截然分开，而且环环相扣，承上启下。评估是护理程序中的第一步骤，是护理程序的奠基，是指收集、整理、核实、记录冇关病人健康状况的资料过程。所搜集资料应包括生理、心理、社会、发育、智力、精神等方血内容，完成这一步骤需要掌握观察、交流、体格检查等技巧。这些资料是确定护理诊断的依据。护理的功能是满足病人各种层次的需耍，需要是指人们对机体内部缺乏状态自动平衡和对缺乏物择取的倾向，是形成动机的前提。马斯洛于1943年提岀了需要层次理论，把人类多种多样的需要归为五大类，并按照它们发生的先后次序分为五个等级，由低向高依次排列为：生理需要，安全需耍，归加和爱的需要，自尊的需要，口我实现的需要。要满足病人所需，首先要了解病人所缺，因此，根据马斯洛的人的需要层次进行评估病人，以便按照病人的轻、重、缓、急逐步满足病人的各种需要。1评估病人的住理需要生理需要是指凡能满足个体生存所必须的一切物质方面的需要，如食物、水、空气、排泄、睡眠、性、解除痛苦等。在医疗护理过程中即维持病人牛命的需要：如呼吸，需评估病人呼吸道是否通畅、呼吸型态是否正常、气体交换有否受损、病人需氧是否得到满足即血氧饱和度是否正常；循环，依据BP、P、HR肢端皮肤温度、神志等，评估病人血溶量是否充足,循环是否良好；体温、饮食，不但要了解每口的进食最，还要了解其营养成分，性状，是否符合疾病饮食，能否满足其病人的需要；排泄，大小便情况、是否失禁、便秘、腹泻、尿潴留以及床多或丿永少，即水电解质是否平衡，能否满足病人需要；睡眠型态是否正常，睡眠时间是否足够，能否满足机体需要；各种原因引起的疼痛、不适、疲倦、活动减少或受限都会不同程度的彩响需要的满足，因此要找出问题所在。才能解决问题。2评估病人的安全需要马斯洛认为，人们喜欢一个安全、有秩序的、可以预测的、有组织的世界3o住院病人需要一个整洁、安静、舒适、优美、安全的环境，担心疾病的预后以及医疗费用，顾虑医源性损害，恐惧医院内感染。针对这些，评估患者所处环境如何。是否安全，用物、设备是否安全、功能是否止常，评估患者对所患疾病的检查、治疗、用约、护理知识的了解，对主管医牛护士的信赖程度，以及病人与医护之间的关系如何。---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---3评估归属和爱的需要生理需要利安全需耍都得到满足，爱、感情和归属的需要就要产生。每个人都渴望有一个温暖的家，归属于某一个群体，并参与群体的活动和交往，渴望在群体和家庭中有一个适当的位査，也渴望与人们有着深情的关系，患病时尤其渴望与亲人、朋友、同事交往，需要情少爱的精神营养的滋润，此吋需要评估情绪状态、婚姻状况、就业状况、家庭情况、社交等人际关系。患者住院期间，鼓励患者家属让其亲人、朋友、同事等探瑕患者，增强英自信。4评估H尊的需要马斯洛认为，社会上所有的人都希望口己有稳定的、牢固的和较高的评价，尤其是病人。自尊的需要包括两个方面：一方面是要求别人对自己的承认，它导致威望、地位、荣誉、支配、公认、注意、重要性、高贵、赞赏的欲望；另一方面是白己对自己的尊重，它导致实力、成就、优胜、胜任、自足、自信、独立、自由的欲望。自尊的需...