手术患者的心理问题及护理邓芸芸（芜湖市第一人民医院安徽芜湖241000）【摘要】目的探讨围手术期患者心理健康状态，为做好患者心理疏导提供依据。方法通过对300例各类手术病人进行观察。结果所有手术患者负性心理存在普遍性。结论适当的心理护理，实现了对患者的心理调控及心理支持，对手术康复奠定基础。【关键词】手术行为心理需求心理服务【中图分类号】R471【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2012）33-0255-02手术作为一种创伤性的治疗手段，能使患者产牛一系列心理障碍，而这些心理障碍可导致一系列的心理、牛理变化从而影响手术效果。心理护理作为现代护理模式的重要组成，在现代护理工作中起取了不可或失的重要作用，而亲情护理是心理护理的重要手段，将会使患者在接受手术时充满信心，感受到舒适及亲人般的温暖。我通过对我科室300例手术患者进行观察，并对治疗过程中出现的心理问题给予适当的心理护理，取得满意效果。1临床资料观察300例手术患者，男180例，女120例，最大82岁，最小6岁；腰麻150例，连续硬膜外95例，臂从麻醉55例。2存在的主要心理问题2.1疼痛210例，占70%,特别是年龄较小和女性患者，患者都希望术中多用些麻醉药，以减轻术中、术后疼痛，消除恐惧心理。2.2紧张和焦虑240例，占80%,紧张和焦虑是患者最初的情绪变化，产生紧张和焦虑的原因有三点：（1）对手术的不了解或期望过高；（2）对手术室特殊环境的恐惧心理；（3）对医护人员的信任不足。而过度的紧张和焦虑可使只感神经兴奋引起血压升高，脉博加快，机体免疫功能改变从而降低对手术的耐受力。2.3忧郁150例，占50%,产生忧郁情绪的原因很多，如女性患者或因子宫、卵巢和乳房切除怕手术并发症，怕影响性生活，担心是否会失去女性特点和容貌，截肢患者担心以后的自身形象、生活能力受到影响，部分病人担心经济问题，性因病致贫、人财两空，该类患者主要表现为忧愁、多虑情绪极不稳定。3护理措施一一手术室护理运用亲情服务3.1制定全员培训计划。为了转变护理观念，确保护理安全，我们制定了多形式，多层次的护理人员培训方案，使每位护士掌握护患间交流的技巧，并使用手术室规范化语言，为患者提供了和蔼可亲的优质服务。3.2营造温馨舒适的环境。每个手术间物品和仪器应摆放整齐，排列有序，并根据患者习惯调整手术间的温度和湿度，手术室护士说话及操作应轻柔,使患者感觉舒适和安全。3.3加强健康教育。患者通过与手术室护士交谈，了解自己的病情及愈后情况，并口了解现代化手术室先进的仪器及设备，了解手术的安全性，从而消除其紧张恐惧心理，增强战胜疾病的信心，更好地配合手术。3.4术前一天，手术室护士应到病房了解病人基本情况，简要介绍手术室环境，麻醉方法、麻醉药的作用和副作用，用通俗易懂的语言说明手术的必要性和可靠性，及需要患者的配合。协助病房护士做好病人的术前准备工作。对于情绪过分紧张患者，应建议医生给安定等镇静剂，对于担心经济的患者，应向患者说明：您的担心我们会认真考虑，术中我们会根据您的经济状况保证情况下,控制高费用物品的使用，请您放心。3.5患者进入手术室后，护士应热情接待，解答患者的疑问，担心疼痛者，应告诉患者一般情况下，手术是在充分麻醉、安全、无痛的情况下进行的,如感到疼痛应如实反映，麻醉师会根据手术需要辅助用些镇静药，可能您一觉醒来，手术已经结束了。同吋，手术过程中，器械操作要轻，尽量不出声响，与手术无关人员不得进入手术间内，医护人员的言行要严谨有礼，术中术后不谈与手术无关且引起患者猜忌的话题。进行每次操作前，都必须用语言与患者进行沟通,以解除其思想顾虑。在患者焦虑的吋候给予适当触摸，让患者感到亲人般的温暖。3.6手术过程中，术中巡冋护士应密切观察病人反应，做到安慰和细心相结合，尊重、理解、体谅他们，尽量避免不良情绪的产生。不要过早暴露患者的阴部、乳房、臀部，尊重其自尊心，减轻羞涩心理。巡回护士在坚守岗位的同吋，应温馨服务于每一个瞬间。3.7当手术结束吋，手术室护士应用温盐水擦净患者身上的消毒液和血迹，为患者穿好手术衣裤，及吋安全将患者送回病房。在离开吋送给患者一个甜甜的微...