功能磁共振成像在颌面部疼痛领域的研究进展孙洁1.2,杨鑫1,赖文莉15(1.1-1腔疾病研究国家重点实验室四川大学华西口腔医院；2.广东省口腔医院正畸科)摘要：曰腔颌面部疼痛是一类临床常见的复杂的疼痛种类，相关研究已经从细胞、分子、基因以及行为学的角度对其机制进行了阐述。近些年来随着分子影像技术的快速发展，人们已10经开始探索人脑在正常和病理条件下疼痛的中枢机制。木文对功能磁共振成像技术在口腔颌面部疼痛应用的研究进展作一综述，为曰腔颌面部疼痛的基础研究以及临床治疗提供仃利支持。关键词：曰腔颌面部疼痛；功能磁共振成像；三义神经：R783.515TheresearchprogressoffunctionalMRIinthefieldofmaxillofacialpainSun激ei.2,YangXim,LAIWenlii(1.StateKeyLaboratoryofOralDiseases,WestChinaSchoolofStomatology,Sichuan20University;2.DepartmentofOrthodontics,GuangdongProvincialStomatologicalHospital)Abstract:Maxillofacialpainisacommonandcomplextypeofpaininclinic.Studieshaddescribedthemechanismfromthecellular,molecular,geneticandbehavioralpointofvieTnrecentyears,asthemolecularimagingtechnologydevelopment,researchersbeguntoexplorethe25paincentralmechanismsofthehumanbrainundernormalandpathologicalconditions.ThisfocusesonthesummaryoffunctionalmagneticresonanceImaging(fMRI)techniqueofmaxillofacialpainresearchprogress.Itwillprovidemoresupportfbrresearchandclinicaltreamentrelatedtomaxillofacialpain.Keywords:maxillofacialpain;fMRI;trigeminal300引言痛觉是一种山体内外伤害性刺激或潜在的损伤性因素作用所产生的一种难受和不愉快的感觉，中枢神经系统在疼痛的感知中发挥着重要的作用。曰腔颌面部疼痛是指头颈部、u腔颜而部的疼痛，其中包含了牙源性疼痛、骨骼肌肉系统疼痛、神经性疼痛、神经血管性疼35痛以及在牙科治疗中所产生的急性疼痛等。目前对于曰腔颌面部的疼痛机制研究主要集中在细胞、分子、基因以及行为学等不同层面。近些年来，随着分子影像技术的快速发展，人们已经开始探索人脑在正常和病理条件下疼痛形成和传导的中枢机制。脑成像技术包括脑电图(EEG)、正电子发射断层成像(PositronEmissionComputedTomographyPET)技术、功能磁共振成像(WRI)技术等，疼痛的人脑功能成像研究主要应用在以下儿个方面：病理4()性疼痛、正常人疼痛刺激、镇痛、麻醉、针灸、痛觉幻想以及疼痛的认知治疗的研究。基金项目：高等学校博士学科点专项科研基金20100181110060基金作者简介：孙洁(I983-),女，主治，错颌畸形的矫治机理通信联系人：赖文莉(1967-),女,教授,主要研究错颌畸形的矫治机理,正畸疼痛.wcnlilai@scu.cdu1功能磁共振成像技术简介功能磁共振成像技术是影像学发展中的重大进展，它通过间接评价大脑受到刺激时毛细血管床内血流变化的方法测量神经活性。广义的fMRI是指采用MRI技术对细胞、组织、器官的功能进行成像，包括弥散加权成像(Diffusionweightedimaging,DWI)、灌注加权成像((Perfusion-weightedimaging,PWI)、弥散张量成像(Diffusiontensorimagination,DTI)和血氧饱和度水平依赖成像(bloodoxygenleveldependent,BOLD)。而狭义的fMRI是指采用MRI技术对脑活动进行成像，如BOLD-fMRI成像，基于血流的fMRI,基于弥散成像技术的fMRIo目前应用最广泛的是血氧水平依赖BOLD-fMRI技术。2常见口腔颌面部疼痛的神经影像学研究面、颈部及口腔组织的各种性质的疼痛称为口腔颌面部疼痛，通常把疼痛分为急性疼痛和慢性疼痛。但目前对疼痛的认识还很肤浅，曰腔颌面部疼痛是…个夏杂的生物学现象，导致曰腔颌面部疼痛的原因众多，发病机制夏杂，涉及多学科，多专业。我们就常见的曰腔颌面部疼痛疾病的神经影像学研究作一概述。2.1三叉神经痛三又神经痛(trigeminalneuralgia,CTN)是一种在三又神经分布区内的单向阵发性疼痛。其发病特点是短暂、阵发、反复发作以及在特定的皮肤区域存在“扳机点三又神经痛的病因有中枢和周围神经系统的多种假说，其中关于三又神经疼痛发作对于大脑“疼痛基质"的改变己经有很多研究报道［|,幻...