类风湿关节炎膝关节置换治疗中施行整体护理的价值评析黄雪平【摘要】目的：评析类风湿关节炎膝关节置换治疗中施行整体护理的价值。方法：收集笔者所在医院2015年11月-2016年12月收治的接受膝关节置换治疗的类风湿关节炎患者66例，分为护理组（施行整体护理）与对照组（施行常规护理）两组，采用生活质量量表（SF-36）对两组护理前后的生活质量进行评定，统计两组护理满意度及术后并发症发生率情况。结果：护理前，两组SF-36评分对比差异无统计学意义（P>0.05）；护理后，两组SF-36评分均明显高于护理前（P<0.05）；但护理组的改善程度显著优于同时期的对照组（P<0.05）；护理组护理满意度显著高于对照组（P<0.05）；护理组术后并发症发生率显著低于对照组（P<0.05）。结论：针对接受膝关节置换治疗的类风湿关节炎患者，对其施行整体护理干预模式，能够显著提升其生活质量，提高护理满意度，减少术后并发症的发生，促进其康复，值得临床上推广及应用。【关键词】类风湿关节炎；膝关节置换；整体护理；价值doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2017.20.031B1674-6805（2017）20-0067-02类风湿关节炎属于临床中常见的一种系统性炎症疾病，具有较高的发病率，在全球成人群体中的发病率约为1%[1]。本病的主要特征为出现关节进行性破坏及关节滑膜炎，进而致使血管及皮肤等结缔组织出现广泛性炎症，诱发肢体畸形，进一步导致功能受限，对患者的日常生活及工作将产生极大的影响[2]。早期临床上多实施保守治疗，效果极不理想。在医学领域的发展，以及新材料、新技术的出现下，逐渐引入了膝关节置换治疗，此种术式能够有效纠正患者的关节畸形，有利于帮助其改善膝关节功能的同时减轻疼痛[3]。但在治疗过程中需配合优质的护理干预模式方可提高治疗预后，为此，笔者所在医院对接受类风湿关节炎膝关节置换治疗的患者施行整体护理，效果满意，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料66例均为笔者所在医院2015年11月-2016年12月收治的接受膝关节置换治疗的类风湿关节炎患者。排除标准：（1）合并严重脏器功能障碍者；（2）既往有精神疾病史者；（3）有认知障碍者；（4）恶性肿瘤患者。将86例患者按数字奇偶法分为护理组与对照组，护理组33例，其中男18例，女15例；年龄31～74岁，平均（56.14±2.89）岁；病程5～9年，平均（6.12±0.23）年。对照组33例，其中男19例，女14例；年龄32～73岁，平均（56.24±2.91）岁；病程5～9年，平均（6.21±0.19）年。两组患者基线资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。1.2方法对照组33例施行常规护理。护理组33例施行整体护理，具体如下，（1）术前护理：受疾病的影响，患者往往会出现焦虑、紧张、害怕等负面心理，此时，护理人员需详细向患者介绍疾病的相关知识、手术过程、术后恢复的注意事项等，以帮助患者提升对疾病的认知，还需详细介绍主治医生的技术水平，既往笔者所在医院成功治愈的案例等以增强患者的信心，帮助其积极配合手术治疗。此外，还需做好术前准备工作，指导并协助患者做好术前各项检查，嘱咐患者术前禁食禁水，做好备皮工作。（2）术后护理：指导患者保持正确的体位，将膝关节屈曲10°，并将下肢适度抬高，范围为20°～30°，以避免对小腿后方肌产生压迫作用。对患者的心率、脉搏及呼吸等指标进行严密监测，一旦有异常现象出现，需立即告知医生處理。还需做好引流管的管理工作，注意通畅引流，不可将引流管脱出、受压、折叠，详细记录引流液的颜色、性质及量。做好并发症的预防工作，术后患者极易出现出血、感染、应激性溃疡及深静脉血栓等并发症，需提前采取针对性措施进行预防。在护理人员的协助下，需逐渐指导患者开展功能锻炼，开始阶段以被动运动为主，之后逐渐转变为主动运动，先对患肢远端进行功能锻炼，逐渐过渡到全身运动。1.3观察指标（1）采用生活质量量表（SF-36）对两组护理前后的质量进行评定，量表内容包括心理功能、躯体功能、社会功能及物质生活四大项，分数的高低与生活质量好坏成正比。（2）采用医院自制的满意度调查表记录两组护理满意度情况，包括不满意、基本满意及满意三项，满意度=100%-不满意率。（3）记录两组出血...