多囊卵巢综合征应用二甲双弧的效果观察郝会卿1张占华2郝会卿1张占华2(1河北衡水卫校附属医院053000；2衡水第二人民医院053000)【1R711+,75【文献标识码】A【11672-5085(2013)08-0210-02【摘要】目的探析二甲双脓在多囊卵巢的综合征治疗中的应用成效。方法对我院妇科门诊中患有多囊卵巢综合征的38例患者进行为期6个月的服用二甲双脓治疗每天服用1500mg,分别记录患者在治疗前和治疗后以及在停药达4个月后释放的胰岛素、葡萄糖的门服耐量、睾酮的水平、血清黄体的生成素等的变化，并观察月经和排卵的变化情况。结果在进行为期6个月的服用二甲双服的治疗后，27例患者己经恢复到正常的规律性排卵月经。胰岛素释放、睾酮水平、血清黄体生成素相比治疗之前的数据有所下降，然而在停药达4个月之后又均恢复至之前的水平，在停药的4个月之间，己经恢复月经排卵的患者出现停经的现象。结论二甲双脓在多囊卵巢综合征治疗中的应用效果明显，不仅安全有效,而且价格低廉，值得推广，但病人对药物的依赖性大，要持续使用病情才能稳定。【关键词】多囊卵巢综合征二甲双脓应用效果多囊卵巢的综合症在育龄期妇女中比较常见，是-•种因糖代谢和内分泌异常而引起的病症，多表现为较高的胰岛素血症、胰岛素抵抗、较高的雄激素血症和慢性的无排卵，发病率在生育年龄的妇女中极高，胰岛素抵抗就是导致发病率高的因素之一。本文作者对于患有多囊卵巢综合征的38例患者进行为期6个月的服用二甲双脓的治疗，并对病情的变化情况进行整理记录如下。一、资料与方法(-)-般资料所选取的患有多囊卵巢综合征的38例患者的年龄在20-40岁之间，入选的标准如下：①有不孕、肥胖、瘗疮、多毛以及月经稀少的临床症状。②在B超中双侧卵巢的体积不断变大，在卵巢四周散步的囊性卵泡要大于8个，而且卵泡的直径要在2到8mm之间，排列呈现项链状，髓质的回声有加强。③在闭经期或者早卵泡期所测得的促黄体生成素或促卵泡素不低于2,或者是血清睾酮不低于2.5nmol/L。④空腹的血胰岛素不低于151U/U⑤通过腹腔镜的检查，患者的输卵管至少得有一侧是通畅的而旦男方的精液检查为正常。⑥在近3个月以内没有使用过糖脂或激素类的代谢药品。⑦把其他的疾病排除在外，例如糖尿病、甲状腺、先天性的肾上腺增生等有关内分泌的疾病［1］。（二）方法在患者月经周期的第3至5天间开始采取她们肘部的静脉血，并测得睾酮、雌二醇、促黄体的生成素、促卵泡素、空腹的胰岛素以及空腹血糖。在黄体或月经周期出现撤退性质出血后的第3天起患者开始服用二甲双（M,每天3次,每次500mg,持续曰服6个月，同时观察腰臀比、药物副反应、月经情况、体重指标等。在用药期间若出现排卵现象则停止用药。二、结果在38例患者中,继发月经的有17例，其中恢复为排卵性月经的患者有10例，成功率达58.82%；有22例患者的月经稀发，恢复正常的患者有15例，成功率达68.18%；患有不孕不育症的患者有18例，在治疗中成功怀孕的有4例，成功率达22.22%o在经过治疗以后，患者的腰臀比、体重指数呈下降趋势，雌二醇、促卵泡素、空腹血糖的水平都没有明显的变化，但睾酮、促黄体的生成素、空腹的胰岛素水平却有所下降。所有的患者在服药期间，有轻微的恶心症状的患者2例，有间歇性的腹泻的患者3例，在用药的第一周症状最为明显，但在2周内5名患者就恢复了正常，38例患者都没有低血糖的症状，而且经治疗后的肝肾功能也并没有损伤。三、讨论近些年以来，有研究发现胰岛素抗体是诱发多囊卵巢的综合征的因素之一，现将高胰岛素和胰岛素的抵抗如何影响以引起较高雄激素的血症过程介绍如T：在胰岛素受体之后，异常的磷酸化使高胰岛素刺激了肾上腺和卵巢的羟化酶和细胞色素的活性和表达，从而导致了合成雄激素的增多；在高胰岛素的作用下,垂体和性腺表现的更加不协调，黄体生成素上升，这就刺激了羟化酶和细胞色素的活性致使合成卵巢睾酮的分泌增加；高胰岛素阻碍了肝脏进行结合球蛋白的合成，导致游离睾酮的上升，雄激素活性的增加，使出现肥胖、瘗疮、多毛、不孕、闭经、月经紊乱的现象。所以降低胰岛素的抵抗和雄激素是医治多囊卵巢的综合征的关键所在［2］。二甲双威对胰岛素相当的敏感，可...