CSSD护士职业损伤危害与自我防护措施邱丽(安徽省泗县人民医院CSSD234300)【摘要】医院CSSD护士，担负着各临床科室污物的回收、清洗污染后的医疗器械的工作、消毒和发放等工作。由于工作性质和工作场所的特殊性,CSSD护士是医源性感染的高危人群。工作中CSSD护士必须接触污染物品、化学消毒剂、高温环境和机器噪音等，这些因素都对供应室护士的健康带来一定的危害。在操作过程中稍有不慎就会被锐器、利器、化学消毒液等割伤，刺伤及灼伤，因此每位CSSD护士应明确这些职业危害,并积极采取综合性职业防护，使危害降到最低程度。为此，CSSD护士人员必须重视在操作过程中存在的很多危害健康因素，重视对重点环节、高危因素的清单及高危险因素、高危易感染人群进行相应评估和分析，提高自我防护意识，加强防护措施，以达到减少危害，保持健康的目的。【关键词】CSSD护士职业损伤危害自我防护意识防护措施操作过程减少危害重点环节高危险因素易感染人群身体健康CSSD护士人员职业安全【】R471【文献标识码】A【】2095-1752(2013)02-0073-02医院CSSD护理人员职业安全的危险、危害因素：CSSD护理人员从职业暴露、环境污染、意外伤害和心理压力等四个方面进行分析评估和探讨。一.重点环节、高危险危害因素与职业暴露分析评估和探讨医院的CSSD工作繁重、节奏紧张、而且是一高危区，其特定的工作环境和工作性质决定着CSSD的护士必须面对各种职业危害,如致病微生物的侵袭、空气污染、噪音、生物感染、心理危害等。因此/注意职业防护预防，是避免造成CSSD护士人员职业损伤危害的最有效措施，引起高度重视。1.职业危害因素：1.1生物因素:CSSD护士每天要回收、分类、清洗工作中的感染器械，要接触大量的污染物品，特别是在对各种管道的冲洗过程中极易将患者的血液、体液分泌物等溅到面部皮肤上、u腔内、眼晴里而导致感染意外损伤。针刺伤和刀割伤针刺伤和刀割伤是最常见的职业危害。在污染物品冋收、清洁、包装的过程中，被针头、刀片、剪刀等锐器损伤，导致血液传染性疾病的传播，常见的有肝炎、艾滋病等。试验证明HBsAg阳性的血浆稀释1000万倍，易感者注射后仍可引起HBV感染［1］。1.2意外伤害：火菌器是高温作业，容易烧伤、烫伤。高压蒸汽火菌温度高达132°C,干燥柜温度在90°C以上，操作不当极易引起烫伤。1.3设备在使用中产生噪音：压力蒸汽火菌器、超声清洗器、真空泵、各种治疗盘和碗的碰撞声均是噪音，工作人员长期在噪音下工作易引起听力下降、头痛、烦躁、失眠、记忆力下降。1.4环境污染：环境污染主要是空气污染。多酶清洗剂、除锈剂散发的异味。特别除诱剂存在刺鼻的异常气味，对眼晴刺激。微粒粉尘如大量棉絮、纱絮纤维，到处飞扬,可诱发鼻痒、喷嚏甚至哮喘，长期刺激可损害呼吸系统功能。紫外线紫外线广泛应用于空气、台面、物体表面的消毒,对皮肤有刺激作用，可造成炎性反应;对眼晴可造成电光性眼炎。放出的臭氧，奋腥臭味，使人感到恶心不适，严重时可引起中毒反应。环境因素压力蒸气灭菌器、真空泵、洗衣机、空气循环静化器、包装间空气浄化消毒机.1.5酸性氧化电位水、含氯消毒剂：在用含氯消毒剂冲洗、浸泡器械和酸性氧化电位水冲洗器械、物品的过程中，在通风不良的情况下长期在去污染区工作，空气中的氯离子含量较高，容易造成头晕等不适症状，对神经系统和呼吸系统有慢性损害作用。1.6气溶胶:在手工清洗过程中，产生一定量的气溶胶，CSSD护士吸入呼吸道后气溶胶会吸附于呼吸道黏膜上皮细胞上，易造成呼吸道疾病。低温火菌的气体的损害:如环氧乙烷或过氧化氢的残留气体，对人体神经系统和呼吸系统有不良刺激作用，可导致CSSD工作人员头痛、头晕，恶心、严重出现过敏性休克等。1.7心理压力大，CSSD工作人员少，工作量大，长期在CSSD工作的人员，易产生心理压力大。医疗技术的不断发展，精密、贵重器械、外来植入型器械越来越多，应用于各种手术中，这些贵重物器械在接收、清洗、消毒火菌和送达手术科室的工作过程中，容易造成严重不良后果，所以在处理这些器械物品吋，工作人员心理压力大。2.提高自我防护意识：2.1落实到位按医护人员职业防护条例要求，对护理人员反复进行职业安...