复方米非司酮配伍米索前列醇终止10-14周妊娠的临床效果观察周华(江苏省常熟市辛庄屮心卫生院妇产科江苏常熟215555)【摘要】目的探讨复方米非司酮配伍米索前列醇终止10〜14周妊娠的临床效果。方法选取60例行药物流产的孕10〜14周孕妇，所有孕妇均给予口服复方米非司酮配伍米索前列醇，观察临床效果。结果本组60例行药物流产孕妇中完全流产47例，不完全流产5例，失败8例，流产成功率为86.7%。治疗过程中部分患者出现胃纳差、腹泻症状，未经特殊处理，症状自行消失。结论采用复方米非司酮配伍米索前列醇终止10〜14周妊娠临床效果好，安全性高，值得临床进一步推广使用。【关键词】终止妊娠复方米非司酮米索前列醇临床效果【中图分类号】R714【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2013)21-0164-02Clinicaleffectofcompoundmifepristonecombinedwithmisoprostolforterminationof10〜14weeksofpregnancy【Abstract]ObjectiveToinvestigatetheclinicaleffectofcompoundmifepristonecombinedwithmisoprostolforterminationof10~24weeksofpregnancy.Methods60casesofdrugabortionpregnantwomenduring10〜14weeksofgestationinourhospitalwasselected,allpregnantwomenweregivenoralcompoundmifepristoneandmisoprostol,observeclinicaleffect.ResultsInthe60cases,completeabortionof47cases,incompleteabortionof5casesof,8casesfailed,theabortionsuccessratewas86.7%.Somepatientsoccuredpoorappetiteanddiarrheaduringtreatment,symptomsdisappearedwithoutspecialtreatment.ConclusionTakingcompoundmifepristonecombinedwithmisoprostolforterminationof10~14weeksofpregnancyhasgoodclinicaleffect,highsafety,itisworthyoffurtherclinicalapplication.【keyword]terminationofpregnancycompoundmifepristonemisoprostolclinicaleffect以往终止10〜14周妊娠主要采用钳刮术，此吋胎儿较大，骨骼形成，容易造成并发症如出血多、宫颈裂伤、子宫穿孔等，严重威胁到了孕妇的生命安全，且对技术要求交高⑴。因此，临床目前终止10〜14周妊娠多采用用药物流产后行清宫术。米非司酮配伍米索前列醇终止早孕的方法目前在临床的应用较多，笔者近年来采用复方米非司酮配伍米索前列醇终止10・14周妊娠，临床效果满意，现将相关研究结果报道如下：1资料与方法1.1一般资料选取我院妇产科2012年1月〜2013年6月间收治的60例行药物流产的孕10〜14周孕妇，所有孕妇均经妇科、B超检查确定实际孕周，所有孕妇均无米非司酮、米索前列醇使用禁忌证，心、肝、肾功能异常，自愿接受药物流产。孕妇年龄20〜37岁，平均年龄(27.6±1.5)岁,初产妇47例，经产妇13例。1.2治疗方法所有患者均给予使用复方米非司酮配伍米索前列醇终止妊娠，每日上午9时空腹口服一粒复方米非司酮，服药后禁食lh,连续用药2天。第3天晨8吋给予口服米索前列醇3片(600μg),服药前后2小吋空腹，3小吋后如果胎儿组织未娩出，每隔1小吋给予口服米索前列醇1片，最多不超过6片，观察8小时。胎儿组织排出后即予清宫术。如加药3次并观察8小吋胎儿组织未排出需行钳刮术，观察中若孕妇岀血多则随吋行手术治疗。1.3效果评价标准⑵完全流产：首次服米索前列醇后24h内自行排岀胎儿胎盘，肉眼观察组织完整；不完全流产：首次服米索前列醇后24h内自行排出胎儿胎盘，肉眼观察组织不完整，需清官者清出组织物；失败：首次服米索前列醇后24h内未能排出胎儿胎盘，阴道出血量多需人工钳刮者。流产成功率二(完全流产例数+不完全流产例数)/总例数×100%o2结果本组60例行药物流产孕妇中完全流产47例，不完全流产5例，失败8例，流产成功率为86.7%,4例孕妇观察过程中阴道出血较多行钳刮术。治疗过程中部分患者出现胃纳差、腹泻症状，未经特殊处理，症状自行消失。3讨论米非司酮配伍米索前列醇终止妊娠在临床已广泛应用，其不足之处在于流产出血量较多、流血时间较长，甚至流产失败或官腔残留等问题［3］,因此临床目前亟待寻求一种安全有效的终止妊娠的方法。本研究采用复方米非司酮配伍米索前列醇终止10〜14周妊娠取得了较好的效果，流产成功率为86.7%,...