252例内科急诊急性腹痛患者的临床诊断分析张婷王均（资阳市第一人民医院641300）（资阳市中医院641300）【摘要】目的：探究内科急诊急性腹痛患者的疾病种类，分析其临床诊断特点，提高诊断准确度。方法：选取近两年我院急诊科收治的急性腹痛患者252例，回顾性分析所有患者的临床资料。结果：木次研究的252例患者中，主要的疾病类型有：急性胃肠炎77例（30.56%）、急慢性胃炎86例（34.13%）、细菌性痢疾14例（5.56%）、消化道溃疡58例（23.01%）、尿毒症2例（0.79%）、心肌梗死3例（1.19%）、泌尿系统感染8例（3.17%）、糖尿病酮症酸中毒4例（1.59%）;诊断过程中常借助的辅助检查有：血常规、肾功能、胃镜、心电图、腹部B超、腹部CT、腹腔穿刺、肝功能等。结论：急性腹痛是内科急诊的常见临床表现，医师诊断时需要再详尽了解患者病史的基础上，合理的借助辅助项检查，及时迅速的确定腹痛原因，对症治疗，降低误诊率，使患者得到准确及时的治疗。【关键词】内科急诊；急性腹痛；临床诊断【】R256.33【文献标识码】B【】1003-5028（2015）8-0560-02Objectivetoexplorethemedicalemergencytreatmentofacuteabdominalpaininpatientswithdiseases,toanalyzeitsclinicaldiagnosischaracteristics,improvethediagnosticaccuracy.[Abstract]Methodsselectnearlytwoyearsof252casesofpatientswithacuteabdominalpain,admittedinourhospitalemergencydepartmentwereretrospectivelyanalyzedtheclinicaldataofallpatients.Asaresult,thestudyof252patients,themaindiseasetypesare:acutegastroenteritisof77cases（30.56%）,acuteorchronicgastritis,86cases（34.13%）,bacterialdysentery14cases（5.56%）,pepticulcer58cases(23.01%),uremia,2cases(0.79%),myocardialinfarction,3cases(1.19%),8casesofurinarytractinfection(3.17%),diabeticketoacidosis,4cases(1.59%).Frequentlyduringdiagnosiswiththeaidofauxiliaryexaminationare:bloodroutine,renalfunction,gastroscope,electrocardiogram(ecg),abdominalBtoexceed,abdominalCTandabdominalpuncture,liverfunction,etc.Conclusionacuteabdominalpainisacommonclinicalmanifestationofmedicalemergency,physiciansneedtoknowmoredetailedhistoryofpatientsduringthediagnosis,onthebasisofreasonableusingauxiliaryexaminations,timelyandquicklyidentifythecauseoftheabdominalpain,symptomatictreatment,reducethemisdiagnosisrate,makethepatientsgetaccurateandtimelytreatment.【Keywords］medicalemergency;Acuteabdominalpain;Clinicaldiagnosis急性腹痛是患者腹部突发性的疼痛，是内科急诊的临床常见症状之一，具冇发病急、病情变化快的特点，病发时对患者造成较为严重的伤害，如果不进行及吋的诊疗，可能会危及患者生命［1］。急性腹痛的临床表现主要有：恶心呕吐、胸痛、乏力、呼吸急促等。急性腹痛的诊疗常常涉及到内科、普外科、妇科、泌尿科等科室［2】。为此，提高内科急诊急性腹痛诊断的准确性、及时快速的确定治疗方案具有极大的意义。为探究内科急诊急性腹痛患者的疾病种类，分析苏临床诊断特点，提高诊断准确度，我院对近两年收治的252例患者的临床资料进行冋顾性分析，现将临床研宄资料和结果报告如下。1资料与方法1.1一般资料冋顾性分析我院内科急诊在2013年4月~2015年4月期间收治的252例急性腹痛患者的临床资料，其中男148例，女104例，年龄16~75岁，平均(40.83plusmn;15.42)岁。部分患者病史：腹部手术史32例，溃疡史5例，高血压18例，糖尿病6例。所有患者从腹痛发生到入院就诊吋间最短为0.5h,最长为2.5d。临床表现：所有患者均表现为不同程度的腹痛，部分患者伴奋不同程度的发热、胸痛、腹泻等症状，患者体征检查表现为腹痛部位肌肉紧张并冇反跳痛等腹膜刺激征。1.2方法详细询问患者的病史，主要包括：①腹痛发展情况：是突然发生还是缓慢发展，疼痛程度是逐渐加重还是逐渐减轻。②腹痛位置：上腹部疼痛多与上消化道疾病有关，下腹部疼痛多与结肠或盆腔不为疾病奋关。③腹痛性质：钝痛、绞痛、隐痛、胀痛、撕...