探讨多层螺旋CT在卵巢肿瘤诊断中的临床价值【摘要】目的：分析多层螺旋CT在卵巢肿瘤诊断中的临床价值。方法：回顾分析我院2012年1月-2013年10月收治的87例卵巢肿瘤患者术前经CT诊断表现。结果：经CT诊断，确诊率为94.3%，误诊率为5例，占5.7%。结论：卵巢肿瘤患者诊断中采取多层螺旋CT，能够较为清晰的将肿瘤血管特征进行显示，为患者治疗提供科学依据。因此，多层螺旋CT可以作为诊断卵巢肿瘤的理想方法，具有较高的临床价值，值得推广使用。【关键词】多层螺旋CT；卵巢肿瘤；诊断价值【】R445【文献标识码】B【】1004-4949（2015）02-0336-01作为女性重要的内分泌器官，对卵巢肿瘤进行及时准确诊断显得极其重要。卵巢肿瘤属于女性恶性肿瘤之一，有着较高的致死率，对女性身体健康造成严重影响。为了保留患者卵巢功能，必须要保证患者能够得到及时准确诊断。卵巢组织较为复杂，并且在女性盆腔深部，若没有采取有效诊断方法，极易隐匿。据相关资料显示有超过一半患者在诊断时，肿瘤发展成中期或晚期，增加了卵巢肿瘤难度[1]。为了可及时准确诊断卵巢肿瘤，本文探究多层螺旋CT在卵巢肿瘤诊断中的临床价值，现探究如下。1资料与方法1.1一般资料我院2012年1月-2013年10月收治的87例卵巢肿瘤患者，年龄28-64岁，平均年龄（48.7±3.2）岁；15例闭经，28例月经周期紊乱，30例腹部肿块，14例下腹坠胀；87例患者均进行卵巢肿瘤切除术后，经快速冰冻片病理证实为卵巢肿瘤；经B超诊断，68例患者为卵巢肿瘤。1.2方法患者均采用美国GE公司Bright-Speed16排螺旋CT机进行诊断[2]。患者在检查2-4h之前需对肠道进行充盈，可口服800ml的1.5%泛影葡胺；患者仰卧位，采用纱布条填塞阴道，按照患者卵巢病变范围，分析局部解剖结构，然后进行CT扫描。由患者耻骨联合上缘开始扫描，向头侧方向扫描至膈顶；电压保持在120kV，电流200mA，单层扫描时间在0.25s，旋转时间0.78s，扫描层厚7-11mm，平均层厚7.8mm，层距8mm，螺距6mm。87例患者首先进行平扫后继续增强扫描，采取60ml左右优维显以2.8ml/s左右速度自肘关节进行静脉注射，病变区需进行连续多次扫描，30s后对动脉期进行扫描，70s后对静脉期进行扫描，必要时可延迟120s再进行扫描。1.3图像测量采用韩式CT值作为测量方法，确定以肿瘤最大短径中点作为原点，直径是最大短径一半画圆，建设多层面重组的MPR。观察患者肿瘤的位置、大小、血供、肿瘤壁、强化等情况。2结果2.187例患者经CT诊断情况分析87例患者术中经快速冰冻切片病理学检查证实，42例患者为良性肿瘤患者，占48.3%；45例患者为恶性卵巢肿瘤，占51.7%；87例患者经CT扫描诊断，40例为良性卵巢肿瘤，占46.0%，42例为恶性卵巢肿瘤，占48.3%，其他5例，占5.7%。因此，经CT诊断，确诊率为94.3%，误诊率为5例，占5.7%。在5例肿瘤误诊中，其中有2例患者为交界性浆液性乳头状囊腺瘤，误诊为浆液性囊腺癌，3例患者为卵巢子宫内膜样癌，误诊为交界性子宫内膜样腺纤维瘤。2.2卵巢肿瘤特征CT检查，41例左侧，42例右侧，4例双侧；肿瘤直径大小在1.1-13cm。65例肿瘤呈圆形或类似圆形，22例不规则形状，肿瘤体积较大时呈囊性，肿瘤较小时呈实行；64例边界清楚，23例肿瘤边缘不清晰。3讨论卵巢肿瘤是妇科常见恶性肿瘤之一，在没有得到及时有效诊断时，极易发展为恶性肿瘤，严重威胁了女性生命安全。由于卵巢肿瘤组织复杂，位于盆腔深部，再加上各种组织因素，导致在诊断时，病情易隐匿。在本组研究中，87例患者采取CT检查，确诊率为94.3%，误诊率为5例，占5.7%。经CT检查，良性卵巢肿瘤表现为：子宫内膜异位囊肿呈类圆形，边缘较为清晰，无结节；卵巢畸胎瘤多呈类圆形，囊壁平滑，密度与厚薄不均，边缘不规则，囊壁轻度强化[3]；卵巢囊腺瘤主要是房性肿块，囊壁光滑且薄，无结节影，肿瘤与周围组织清晰，囊壁和房隔线均匀强化；卵巢膜细胞瘤肿块呈质软组织密度影，边缘清楚，肿物不均匀强化，供血动脉表现增粗。CT检查在决定增减X射线衰减程度时可以按照患者不同组织和器官，通过详细分析和对比患者器官及组织的密度和断面解剖，可以将患者盆腔内结构进行全面清晰显示，明确卵巢肿瘤位置、大小、特征、强化、边缘...