鼻内镜手术中控制性降压的护理配合张艳华卢秀兰四川省广汉市人民医院618300【摘要】目的：探讨鼻内镜手术中应用控制性降压及护理配合的临床疗效。方法：选取2013年至2014年在我院就诊实施鼻内镜手术的患者120例，随机分为实验组和对照组，实验组采用控制性降压并配合良好护理，对照组采用常规全麻手术，对比两组的手术时间及手术中的出血量，手术视野的质量评分情况，及患者满意度。结果：实验组与对照组相比，手术时间实验组较对照组缩短，手术中出血量较对照组减少，且差异均具有统计学意义(P<0.05)。两组患者手术实验质量评分情况差异具有统计学意义(P<0.05)，且实验组I级的比例明显大于对照组，且差异只有统计学意义(P<0.05)。实验组满意度高于对照组，且差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：良好的护理配合控制性降压，能有效的缩短鼻内镜手术患者的手术时间，减少出血量，使患者受益。【关键词】鼻内镜手术：控制性降压；护理【中图分类号】R473.76【文献标识码】A【Abstract】Objective:Toexploretheclinicalendoscopicsinussurgeryefficacyofcontrolledhypotensionandcooperationofnursing.Methods:120patientsinourhospitalduring2013-2014implementedendoscopicsurgerywererandomlydividedintoexperimentalgroupandcontrolgroup,theexperimentalgroupduewithcontrolledhypotensionandwellcooperationofnursing,controlgroupduewithconventionalsurgicalanesthesia,comparethetwogroupsinoperativetimeandbloodlossduiringthesurgery,andcomparewithsurgicalfieldqualityscoresituationandthepatientsatisfaction.Results:Theexperimentalgroupcomparedwiththecontrolgroup,theoperationtimeintheexperimentalgroupshorterthanthecontrolgroup,bloodlosslesscomparedwiththecontrolgroup,andthedifferenceswerestatisticallysignificant(P<0.05).Differencesofqualityscorescircumstanceswerestatisticallysignificantinbothgroups(P<0.05),andtheratiooftheexperimentalgroupIwassignificantlyhigherthanthecontrolgroup,andthedifferencewasstatisticallysignificant(P<O.O5).Highersatisfactionintheexperimentalgroup,andthedifferencewasstatisticallysignificant(P<0.05).Conclusion:Excellentcooperationofnursingandcontrolledhypotension,caneffectivelyshortenthepatient'ssurgicalendoscopicsinussurgerytime,reducetheamountofbleeding,benefitthepatients.【Keywords]Endoscopicsinussurgery;controlledhypotension;nursing功能性内镜鼻窦手术(functionalendoscopicsinussurgery,FESS)是微创手术，具有术后复发率低，治疗效果好等优点，但因鼻部解剖结构特殊，且视野较小，手术中常会出现出血较多，止血困难，造成手术视野模糊等情况。近些年针对这一情况，临床上开始逐渐采用控制性加压全麻手术，冋吋配合良好的护理，取得了很好的治疗效果，具体如下。1.资料与方法1.1一般资料选取2013年-2014年在我院行鼻内镜手术的患者120例，随机分为2组，每组60例，实验组采用全麻下并控制性降压，对照组为常规全麻。年龄在22-62岁，平均年龄为47.1&plusmn;5.0岁。各组患者肝肾功能、血常规、凝血功能均正常。1.2麻醉方法对照组采用经U气管插管静吸复合麻醉，并常规检测血压、心电图、呼气末二氧化碳、氧饱和度等。实验组在采取常规经口气管插管静吸复合麻醉的基础上进行控制性降压。于手术开始后泵入盐酸尼卡地平，并检测平均动脉压(MAP),B标是使平均动脉压较术前下降30%或者不低于60mmHg。如平均动脉压降低至60mmHg以下吋，根据血压及吋调整盐酸尼卡地平，维持这一-平均动脉压水平直至手术重要操作步骤完成后逐渐减少用药至停药。1.3观察指标比较两组手术中的出血量(mL)及手术吋间(min)，手术视野的质量评分情况，并比较患者满意度。其中手术视野质量评分标准为：手术野质量评分分为：I级为术野轻微出血，不需吸引；II级为术野轻微出血，偶尔吸引，不妨碍术野；III级为术野轻微出血，需经常吸引，停止吸引后几秒中出血，妨碍术野；IV级为术野中度出血，需要经常吸引，...