社区干预对脑梗塞二级预防临床观察【摘要】目的：探讨社区干预对脑梗塞恢复期患者的二级预防的影响。方法：将51例脑梗塞恢复期患者分为对照组和干预组，对照组给予常规药物治疗，干预组在常规药物治疗的基础上给予社区干预，采用问卷调查的方法，分别在干预前及12周后进行Barthel指数评分，在试验12周后同时进行Morisky服药依从性量表评分。结果：试验前，两组患者Barthel指数差异无统计学意义(P=0.962),试验12周，干预组Barthel指数升高，与对照组差异有统计学意义(P=0.036)o试验12周,Morisky评分干预组高于对照组,两组差异有统计学意义(P=0.001),依从率高于对照组，两组差异有统计学意义(P-0.033)。结论：社区干预能提高脑梗塞恢复期患者的用药依从性，改善患者的日常生活自理能力，提高生存质量。【关键词】脑梗塞；二级预防；社区干预【】R473【文献标识码】A【】1004-7484(2013)09-0289-02缺血性脑血管病是目前世界致残率高、致死率高的疾病之一，严重危害人类健康和生存质量，给社会和家庭带来沉重的负担，随着我国人口老龄化和人民生活水平的不断提高，缺血性脑血管病发病率逐年上升，发病年龄也逐步年轻化，---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---如何积极有效二级预防成为人们关注的问题。我们对社区脑梗塞恢复期患者进行随访12周，观察社区干预对脑梗塞二级预防的临床影响。1研究对象1.1纳入标准①符合2007年中国脑血管病防治指南制定的诊断标准［1］；②在急性期接受过三甲医院治疗，并好转出院；③无伴有高血压、糖尿病的脑梗塞恢复期患者以及血压、血糖控制良好的高血压、糖尿病患者处于脑梗塞恢复期的；④能读懂或正确理解调查表内容，配合完成相关量表评估。1.2试验对象观察病例48例，所有病例于2011年1月至2012年12月期间，广州市海珠区滨江街管辖区内社区的常住居民，符合纳入标准。分为对照组和干预组，两组患者在文化程度、医疗形式、服药物种类、调查疾病、性别、年龄、经济状况等方面差异均无统计学意义（P=0.734）。1.3社区干预方法①健康宣教，每周1次，连续12周，进行健康知识讲座，不能到场的，上门派发讲座资料，向患者及家属宣教脑梗塞的相关知识，包括脑梗塞的发病因素、避免和减少脑梗---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---死复发的因素、家庭护理方法以及二级预防用药的相关知识等。②行为干预，每周2次，连续12周，采取上门或者电话提醒的方式督促患者规律用药及功能锻炼。1.4观察指标1.4.1疗效评价巴塞尔(Barthel)指数量表［2］采用赋分评价患者日常生活自理能力。1.4.2用药依从性社区干预12周后采用Morisky服药依从性量表［3］考察慢性病患者用药依从性，备选4个相同选项：根本不按照，偶尔按照，基本按照，完全按照。采取赋分制定量测评，根本不按照1分，偶尔按照2分，基本按照3分，完全按照4分，总分212分判定为依从性佳，否则判定为依从性不佳。依从率二(依从性佳的患者数/被调查患者总数)X100%。1.5统计学处理采用SPSS13.0软件进行统计学分析。计量资料以均数土标准差表示，两组比较采用t检验，多组比较采用方差分析；计数资料以率表示，率的比较采用x2检验。P---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---