300例甲状腺手术术后并发症分析及处理黎纵(柳江县中医医院广丙柳江545100)【摘要】目的：分析甲状腺手术术后并发症的原因及处理方法。方法：选取2000年8月〜2015年12月我院收治的甲状腺疾病行外科手术治疗的300例患者作为研究对象，对其临床资料进行回顾性分析，分析并总结术后并发症出现的原因及预防处理要点。结果：300例患者中共有27例患者出现并发症，其中：甲状旁腺功能减退11例(40.7%),术后出血和血肿9例(33.3%),喉上神经损伤5例(18.5%),切口感染1例(3.7%),单侧喉返神经损伤1例(3.7%)。结论：充分的术前准备工作、细致的术中操作以及完善的术后护理有利于提高手术成功率，降低术后并发症发生率，改善患者生活质量和提高治疗效果。【关键词】临床分析：处理措施；甲状腺手术术后并发症【】R619【文献标识码】A【】2095-1752(2016)19-0028-02Theanalysisofthepostoperativecomplicationsandtreatmentof300casesofthyroidsurgeryLiZong.TraditionalChineseMedicineHospitalofLiu激angCounty,GuangxiLiu激ang,545100,China【Abstract】ObjectiveAnalysesthereasonofthyroidsurgerypostoperativecomplicationsandtreatmentmethods.MethodsChoosebetweenAugust2000andDecember2000,ourhospital300casesofthyroiddiseasepatients,theclinicaldatawereretrospectivelyanalyzed.ResultsThereare27casesofcomplications,including:parathyroidfunctiondeclinein11cases(40.7%),postoperativehemorrhageandhematoma9cases(33.3%),laryngealnerveinjuryin5cases(18.5%),infectionofincision,1case(3.7%),unilaterallaryngealrecurrentnerveinjuryin1case(3.7%).ConclusionsSufficientpreoperativepreparation,carefulintraoperativeoperations,andimprovethepostoperativecare,toimprovesuccessrateofsurgery,reducetheincidenceofpostoperativecomplications,improvepatientqualityoflife,andtoimprovetherapeuticeffect.【Keywords】Theclinicalanalysis;Treatmentmeasures;Thethyroidglandsurgerycomplications甲状腺手术是临床外科的常见手术，其针对甲状腺肿瘤、甲状腺功能亢进以及甲状腺肿大等疾病均具有良好的治疗效果，且治疗难度不高，临床效果确切。相关文献报道，采用甲状腺次全切除术治疗甲状腺功能亢进症的治愈率高达95%左右［1】。但因为甲状腺特殊的解剖位置和结构，进行手术治疗过程中，患者容易出现胃肠道不适如恶心、呕吐等，术后手足易抽搐、出血等一系列并发症。因此，做好围手术期并发症预防和护理干预，对促进患者快速恢复具冇重要意义［2］。本文取我院收治的甲状腺疾病行外科手术治疗的300例患者作为研究对象，现作如下报告：1.资料与方法1.1一般资料选取2000年8月〜2015年12月我院收治的甲状腺疾病行外科手术治疗的300例患者作为研究对象，对其临床资料进行冋顾性分析。全部患者均经病理检查确诊后行手术治疗。其中男性患者120例，女性患者180例，患者年龄17〜74岁，平均年龄(43.6plusmn;6.1)岁。其中甲状腺瘤65例，甲状腺肿160例，甲状腺功能亢进75例。所有患者均接受气管插管全麻，采用甲状腺次全切除术式，其中65例甲状腺瘤患者实施单侧甲状腺次全切除术，其他患者实施双侧甲状腺次全切除术。1.2并发症预防及处理方法1.2.1—过性甲状旁腺功能减退及单侧喉返神经损伤预防及处理要点甲状腺术后一过性甲状旁腺功能减退发生概率较高，具体表现为面部、口周部针刺样麻木感，主要是因为手术过程中切除、损伤甲状旁腺或苏血供不足导致的单侧喉返神经损伤主要临床表现为术后声音嘶哑，原因在于手术过程中切除、钳夹缝扎喉返神经及术后出血、血肿对神经造成压迫所致。预防及处理方法:术中紧贴甲状腺固有被膜分离甲状腺，切除甲状腺时，注意保留腺体背面部分的完整;对出血点牢固结扎止血。并通过术前医患之间的沟通，帮助患者稳定情绪，缓解其焦虑、恐惧等不良心理，强化心理干预。如出现手足抽搐，静脉缓推葡萄糖酸钙。1.2.2出血、血肿预防及处理要点甲状腺术后出血症状是较为常见的并发症，术后8h发生率较高，主要表现为：切U发生渗血、隆起现象，创腔引流液明显减少...