甲钻胺（片剂）结合丹参酮注射液用于糖尿病周围神经病变治疗临床分析潘胜琼（上海市金山区朱泾社区卫生服务屮心201500）【摘要】口的：探究甲钻胺（片剂）结合丹参酮注射液对糖丿求病周圉神经病变的临床效果。方法：选自近4年确诊为DPN的住院患者随机分入两组，在积极控制血糖的前提下联合组给予丹参酮注射液加甲钻胺片治疗，对照组仅给予甲钻胺片治疗。比较两组疗效。结果：联合组患者治疗有效率达95.17%,卓著优于对照组的38.6%；且联合组神经传导速度经治疗有明显改善（P《0.05）o结论：甲钻胺片联合丹参酮注射液治疗糖尿病周围神经病变疗效确切。【关键词】DPN甲钻胺片丹参酮有效率【】R587.1【文献标识码】A【】1672-5085（2014）21-0104-02糖尿病周围神经病变（DPN）是困扰糖尿病患者的主要并发症Z—，具有发病早、发病率高、缺乏特异性治疗方法及严重影响患者生活质量等特点［1］。DPN既往缺少有效治疗方案,我院使用丹参酮结合甲钻胺片治疗DPN取得一定成功，现报道如下。1•一般资料选白我院2010年2月至2014年2月在我院全科病房住院的确诊为糖尿病周围神经病变的患者，排除孕妇、严重的内科系统疾病、沟通困难及存在其他严重的糖尿病并发症的患者。其中，男146例，女144例，年龄在60至76岁（平均67.4plusmn;7.1岁），病程时长在5至29年Z间（屮位时长13.5年）。290例患者随机分入联合组和对照组。2力法2.1一般治疗给予所有患者一般治疗，包括①合理控制饮食、适当运动及符合病情的胰岛素或口服药物控制血糖，将GLU控制在7.0mmol/L以下，餐后2h血糖控制在ll.Ommol/L以内；②积极的对症支持治疗，如使用抗生素抗感染、创口的清创及换药、预防及处理其他糖尿病并发症。2.2DPN药物治疗联合组给予丹参酮注射液10ml（上海第一生化药业生产）加入生理盐水250ml/qd静脉滴注，对照组给予生理盐水250ml/qd静脉滴注，共持续4周；两组均同吋给予甲钻胺片（江苏四环生物股份有限公司）0.5mg3次/天，4周为一个疗程。治疗期间禁止给予其他用于治疗神经病变、营养神经及活血化瘀的药物。2.3评价标准所有患者入组前及治疗结束后均观察记录体征变化、病情评级、肌电图测定的运动神经传导速度（MNCV）及感觉神经传导速度（SNCV）、患者自觉症状改善程度等指标，并比较两组患者指标间的差异。病情评级由2名通过一致性检验的主治医师按照以下标准进行评判：I级，无明显自觉症状；II级，有神经病变的体征；III级，有神经病变体征同吋出现功能病变。治疗结束后进行疗效评价，包括以下级别：①无效，症状体征无变化，肌电图检查无变化；②好转，症状改善，腱反射、感觉障碍好转，肌电图指标增加5m/s以下；③显效，症状明显改善，腱反射、感觉障碍恢复，肌电图指标增加5m/s以上或正常。2.4统计学处理采用SPSS16.0统计软件对数据进行分析，计量资料以均数plusmn;标准差（chi;-plusmn;s）表示,计量资料釆用两独立样本t检验，计数资料釆用卡方检验，P<0.05为差异有统计学意义。3•结果3.1两组治疗有效率比较联合组145例患者的治疗有效率（好转率+显效率）达95.17%,对照组治疗总体治疗有效率为38.6%,联合组明显优于对照组的治疗有效率，差异显著；在不同患者的治疗效果比较中发现III级患者的疗效较好，特别是联合组中III级患者的有效率达100%o表1:两组疗效比较（例）组别I级II级III级显效好转无效显效好转无效显效好转无效联合组15312311254450对照组22442111)3563310注］）P>0.05,余数据均P<0.053.2两组MNCV及SNCV数值比较联合组治疗后的神经传导速度较入院吋有卓著改善，大部分患者改善在5m/s以上乃至恢复正常；对照组神经传导速度治疗后较前改善不显著，部分患者无改善。表2：两组MNCV、SNCV数据比较（x・plusmn;s,米/秒）项目MNCVSNCV正中N腓总N正中N腓总N联合组入组吋44.9plusmn;3.936.2plusmn;4.739.1plusmn;2.236.8plusmn;3.2治疗后53.3plusmn;4.744.7plusmn;4.947.1plusmn;2.943.1plusmn;3.0对照组入组时44.5plusmn;3.936.4plusmn;4.540.2plusmn;1.937.1plusmn;3.5治疗后47.1plusmn;3.840.1plusmn;3.243.5plusmn;2.740.8plusmn;2.04•结论DPN的发病机制至今仍不甚清楚，有研究证明血管代谢障碍是主...