活化蛋白C在重症肺炎患者预后评估中的应用价值[摘要]目的?^察重症肺炎患者血清中活化蛋白C（APC）的表达水平，评判其在评估重症肺炎患者预后评估中的价值。方法选择2013年10月～2016年7月我科诊治重症肺炎患者54例，按预后分为存活组（30例）和死亡组（24例）。随机选取同期我院的非重症肺炎患者30例作为非重症肺炎组，选取同期在我院查体的健康人30例作为健康组，采用酶联免疫吸附法检测各组血清中的APC水平。结果肺炎组患者与健康人比较，肺炎组的APC水平为（330.81±72.80）ng/ml，低于健康组[（436.57±62.69）ng/ml]，差异有统计学意义（P<0.05）；重症肺炎组的APC水平为（296.60±58.26）ng/ml，低于非重症肺炎组[（392.38±53.52）ng/ml]，差异有统计学意义（P<0.05）；死亡组的APC水平为（263.89±53.53）ng/ml，低于存活组[（322.75±48.34）ng/ml]，差异有统计学意义（P<0.05）。结论血清中APC水平与肺炎相关，APC水平反应患者疾病严重程度，且与重症肺炎预后相关，APC水平越低，患者预后越差。[关键词]重症肺炎；活化蛋白C；全身性炎症反应综合征；急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征；多器官功能不全[]R563.1[文献标识码]A[]1674-4721（2018）2（b）-0038-03TheapplicationvalueofAPClevelfortheprognosisassessmentofpatientswithseverepneumoniaMUWei-fengDONGMao-xuanICU，FangziDistrictPeople′sHospitalofWeifangCity，ShandongProvince，Weifang261206，China[Abstract]ObjectiveToobservethelevelofserumactivatedproteinC（APC）inpatientswithseverepneumoniaandevaluateitsvalueinevaluatingtheprognosisofpatientswithseverepneumonia.MethodsAtotalof54patientswithseverepneumoniawereselectedfromOctober2013toJuly2016，theprognosiswasdividedintosurvivalgroup（n=30）anddeathgroup（n=24）.30patientswithnon-severepneumoniawereselectedrandomlyinthesameperiod，asanon-severepneumoniagroup.Ahealthygroupof30healthypeoplewereselectedinourhospitalduringthesameperiod.Usingenzyme-linkedimmunosorbentmethodtodetecteachgroupAPClevelintheserum.ResultsTheAPClevelofthepneumoniagroupwas（330.81±72.80）ng/ml，whichwaslowerthanthatthehealthygroup[（436.57±62.69）ng/ml]，andthedifferencewasstatisticallysignificant（P<0.05）.TheAPCleveloftheseverepneumoniagroupwas（296.60±58.26）ng/ml，whichwaslowerthanthatthenon-severepneumoniagroup[（392.38±552）ng/ml]，andthedifferencewasstatisticallysignificant（P<0.05）.TheAPClevelofthedeathgroupwas（263.89±53.53）ng/ml，whichwaslowerthanthatthesurvivalgroup[（322.75±48.34）ng/ml]，andthedifferencewasstatisticallysignificant（P<0.05）.ConclusionLevelofAPCinserumisassociatedwithpneumonia，andthelevelofAPCreflectstheseverityofthediseaseandisrelatedtotheprognosisofseverepneumonia.ThelowertheAPClevel，theworsetheprognosisofthepatients.[Keywords]Severepneumonia；ActivatedproteinC；Systeminflammatoryresponsesyndrome；Acutelunginjury/Acuterespiratorydistresssyndrome；Multipleorgandysfunctionsyndrome重症肺炎除非重症肺炎的一般症状如咳嗽、发热外，还伴有呼吸衰竭甚至多器官功能不全的表现。而且因其死亡率较高，使其成为一个独立的临床综合征。重症肺炎导致的急性肺损伤（ALI）/急性呼吸窘迫综合征，尚无有效治疗方法，死亡率高。因而早期识别，早期干预治疗，为患者康复争取时间成为必要。迄今为止，对于ALI患者的治疗，并没有很明显的效果，这就要求对ALI要进行多层次全方位的研究。近年来对活化蛋白C（ActivedproteinC，APC）的研讨，为研究ALI提供了新方向。本文旨在研究血清中APC水平变化在重症肺炎患者预后评估中的价值。1资料与方法1一般资料选取2013年10月～2016年7月在我院住院的符合重症肺炎诊断标准的患者共54例纳入重症肺炎组，其中男33例，女21例；年龄2～80岁，平均（56.43±21.16）岁。将重症肺炎组患者按预...