各国（地区）政府应对SARS危机1胡琳琳盛欣突如其来的SARS病毒已经袭击了全球30多个国家和地区，面对这次重大恶性传染病的挑战，各国政府如何应对？其中有许多经验教训值得借鉴和参考。一、预警监测――早期、严密作为预警的危机监测系统是危机管理的第一个环节，其运行效率和效果直接关系到对危机的识别及快速反应，关系到危机爆发与否、波及范围和影响程度。监测系统的作用实际上贯穿于整个危机管理的过程。此次SARS事件是对一个国家（地区）的疾病监测系统的一次检验，一些国家（地区）由于监测系统启动较早且十分严密，能够迅速识别疫情，大大降低了传染的概率，起到了“防患于未然”的作用；而有的国家（地区）由于对SARS的了解不够或对潜在的传染病隐患重视不够，其疾病监测系统没有能够充分识别SARS病例，并采取相应防范措施，直接导致了医护人员的感染和疾病的蔓延。美国、日本、新加坡及时启动了其预警监测系统，对SARS进行严密的监测，对遏制疫情发挥了重要作用。美国卫生部于3月15日向各地区卫生局发出加强SARS监控的指导守则，并向全国派出300名专家指导工作。日本的厚生省于3月17日指示日本医疗、检疫机构加强监控，特别注意近期曾前往疫情地区而出现发烧等症状的病人，立即报告并将其隔离。新加坡的疾病监测系统一直对春季易发的各种流行性疾病进行严密的监测，在新加坡出现SARS之前，其监测系统就一直密切注意广东和香港的情况。在严密监测的基础上，新在第一时间识别了入境的第一个病例，并迅速做出了反应。新加坡的监测追踪不仅针对入境者，对于出境者也实施了严格措施。新加坡卫生部门监测到一名前往德国的新加坡医生带有SARS疑似症状，立即通知德国卫生部门，将其在机场拦截，直接送往医院就诊。新加坡疾病监测系统的及早性、严密性和公开性不仅为其本国国民提供了安全保证，也为全球其他地区的疾病控制做出了贡献。香港虽然设立了比较精细的疾病监察系统，但在此次事件中，由于对疾病的警觉不够，延误了对SARS病例的识别和管理，这是香港在此次危机中的一个1此文系作者写于5月10日。重要教训。尽管得到了广东方面的有关信息，但香港对于监测到的SARS情况并未给予足够的重视，使得收治患者的医院医护人员和其他相关人员集体感染，付出了惨重的代价，大大增加了遏制疾病蔓延的成本。二、应急处理――快速、周密严密的监测系统和高度的防范意识，能够迅速识别危机。在此基础上，政府能够迅速采取措施，在尽可能短的时间内控制事态、降低损失。这便是对突发危机的应急处理。应急处理关键是要做到快速、周密。对于诸如SARS之类的传染病，首先就是要对可能造成疾病蔓延的所有因素进行迅速而全面的控制。包括隔离传染源及潜在传染源，切断传播途径，并对易感人群采取一定的措施。这往往需要一个专门的组织机构来进行部门间的协调，在最短的时间内取得各部门的通力合作，保证应急措施的落实。此外，还需要一定的硬件设施保证。因此，常备不懈的组织、制度和设施条件对于实施有效的应急处理是十分必要的。在采取紧急措施对传染因素进行控制方面，新加坡和越南都有不错的表现。新加坡的卫生部在3月13日监测到3名香港返境者有SARS症状后，立即于次日起密切监督观察所有与3名病人有过接触的人士和医护人员，并发出文告，提醒国人尽可能避免到香港、广东、河内旅行，旅行归国发生SARS症状者尽快求医。越南第一例病例是从香港返回的一名美国商人，在河内的一家私人医院被诊断出患有SARS后，立即通知了WHO，并控制疫情，快速实行控制措施，隔离怀疑患者。越南还得到了WHO在物资和人员方面的紧急援助。越南能够在控制SARS传播方面取得令人赞叹的成绩，与其采取的快速隔离与控制措施是分不开的。法国、越南都紧急成立了专门机构，在组织上保证应急处理的部门和地区协调：法国卫生部下属的卫生总局临时建立了一个应急办公室，设几个工作小组，分工负责在“非典”预防和急救方面与国际组织的联系、部际间的合作以及同地方科研机构和医护部门的协调等；越南则成立了国家防治SARS指导委员会，指导全国的防治工作。德国的应急处理中，显现了其设施条件的先进性和常备性。在治疗第一例...