金葡菌烫伤样皮肤综合征13例临床分析口又嫩”的假象.另一方面，通过免疫抑制机制减少了其他配合使用化妆品（如一些所谓的中草药制剂）引起变态反应的可能性，从而在使用者屮得出”疗效好，不过敏”的结论并广为宣传，本文中多数患者就是由于周围亲友的推荐而购买，然后再通过S己的”亲身体验叩IJ影响他人.虽然每年都有不少关于激素依赖性皮炎的报道,但对其确切发病机制研究不多，亦尚无统i论断.李秉煦等通过斑贴试验及开放性试验证实并非由于对皮质类固醇过敏所致j,我们亦有同感•而且就其临床表现来说，皮质类固醇激素直接引起的副作用如毛细血管扩张等随着使用时间的延长，用量的增大而产生，加重，一般并不发生于使用早期•其所谓的戒断症状如红斑，水肿，瘙痒，灼热更是常发生于停用该类制剂数W至数H1后，而非使用过程屮，这些都与变态反应的一般规律不符•况且绝大多数患者既往并无各类皮肤过敏史，当使用了一段时间的皮质类同醇制剂后则变的对多种理化因素墩感起来，如温热,紫外线，肥皂，洗发水及其他化妆品，再用激索制剂则可缓解,从而难以停用，形成依赖，而继续使用又使第一类症状加重，以至恶性循环.对激素依赖性皮炎的治疗主要有两种意见，笫一种为彻底停用，使用一些不含皮质类同醇的药物内服外用，第二种为在前者的基础上，使用一些相对温和的外用皮质类固醇替代，在控制症状后再逐步减少并停用.两种方案各有利弊,前者虽使部分患者彻底戒断，但在治疗前必须向患者充分说明停用皮质类固醇制剂后会在一段时间内原有症状加重，反跳，耍使患者冇足够的心理准备并取得配合，即使如此仍冇部分患者因难以耐受而放弃•后者因见效快而无疑更能使患者接受，但减量过程中亦常会有反复，需在仔细观察病情变化的前提下调整具体用量,冇吋疗程较长，且冇导致毛细血管扩张等直接副反应加重的可能•故我们认为应根据其使用吋间的心短，症状的轻重程度及患者自身情况而具休选择,不应死搬硕套•同时无论选择哪种方案，都耍尽量使患者了解该病的特点，增强其治愈的信心和耐心，并嘱其尽量避免各种诱发因索，方能取得理想的结果.木组患者皆为在使用化妆詁过程屮发生,所以常比纯粹用药物引起者有更t使用时间，危害也更大，且在初诊时往往不能主动向医生捉供相关病史,故尤其需耍临床医生对该病特点及木地区常用化妆品有充分认识,详细询问并排除接触性皮炎，颜面再发性皮炎及脂溢性皮炎等皮肤科多发病方能正确诊断，合理治疗•同吋通过健康教育让大家重视这一现象，尤其在使用一些具有增£1祛斑功能的化妆品时要谨慎选择，避免从非正规渠道购买,否则往往适得其反，对身心造成严重影响.参考文献：[1]冒长峙，周晓鸿,刘志慧•外用皮质类固醇所致副作用420例分析[J].临床皮肤科杂志,1999,28⑹:353〜355.[2]龚士伟.外用皮质类同醇制剂致不良反应87例临床分析[J]冲国皮肤性病学杂志,2001,15(5):311〜312.[3]鲁严,朱文元.黄褐斑的现代诊治[J].中华皮肤科杂志,2002,35[4]:322.[4]李秉煦，林孝华,邵笑红，皮质类固醇依赖性皮炎临床分析[J].临床皮肤科杂志,2002,31(11):692—693.[5]董化萍，徐止田,韩桂英，等.三种药物联合治疗面部激素依赖性皮炎30例疗效观察[J].中国麻风皮肤科杂志,2002,183:296.[6]于秉伦，王端清•艾洛松软膏治疗面部糖皮质激素依赖性皮炎50例分析[J].中国麻风皮肤病杂志,2002,18(2):196.金葡茵烫伤样皮肤综合征13例临床分析宋锐(辽宁省朝阳市中心医院皮肤科122000)摘要:木文讨论了13例金葡茵烫伤样皮肤综合征的诱发因素，发病年龄，临床表现,实验室检查及治疗.关键词:金葡茵烫伤样皮肤综合征;临床分析.中图分类号:R753.2文献标识码:A文章编号:1002—1310(2007)01—0010—02Clinicalanalysisl3casesofstaphylococcalscaldedskinsyndrome(SSSS).SONGRui(DcptDcrmatologyofChaoyangMunicipalHospitalLiaoningChina)Abstract:Thisarticlediscusstheiuducementonsetage,clinicalmanifestationJaboratoryexaminationandtherapyofl3casesofSSSS.Keywords:staphylococcalscaldedskinsyndrome(SSSS),clinicalanalysis.金葡菌性烫伤样皮肤综合征简称SSSS,是一种严重的致死性皮肤病，过去认...