常州市医疗保障局15分钟医保服务圈市级示范点建设实施方案

常州市医疗保障局“15分钟医保服务市级示范点建设实施方案为推进落实我市民生实事,加快健全完善医保经办服务体系,提升医保基层服务质效,提升群众获得感和满意度,根据省政府民生实事“建设15分钟医保服务圈示范点〃工程安排,结合我市实际,制定本方案。一、指导思想坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,以推动参保群众办事"就近办〃"网上办〃"自助办〃"一次办〃为导向,构建优质便捷、运行高效、管理有序的“15分钟医保服务圈〃示范点,切实打通我市医保经办“最后一公里〃。二、基本原那么以基层参保群众的根本利益为出发点和落脚点,以参保群众的切实需求为导向,着力解决参保群众办事过程中存在的实际问题,把"15分钟医保服务圈〃示范点建设成为服务基层参保群众的前沿阵地。充分发挥现有服务设施和网络作用,利用社商合作的力量和资源,有效降低社会本钱。注重经办服务一体化规范化建设,建立健全科学高效的服务管理运行机制和共驻共建工作机制,充分发挥综合效益,增强服务功能。2.提升服务形象。示范点工作人员在工作时间应统一着装和佩戴工作牌,保持服装整洁,做到仪表举止端庄、大方、文明。接待服务对象要主动热情、---本文来源于网络,仅供参考,勿照抄,如有侵权请联系删除---耐心周到、解释全面,服务对象提出意见、建议和批评时,要耐心倾听,做好政策的宣传和解释工作;如有歧义,应耐心解释,直至服务对象满意,完成服务时如有后续办理事项应耐心告知服务对象。窗口工作人员应按照《江苏省医疗保障公共服务文明用语规范》进行服务,使用普通话和文明礼貌用语,不得使用服务忌语,不得使用伤害感情、激化矛盾、损害形象的语言。3.完善服务手段。实现医保经办业务线上线下相融合,线上线下同质办理。组织开展辖区内参保单位和人员信息统计管理,建立医保经办服务档案,转变服务理念,创新服务方式。针对老年人的智能需求,提供多元选择和替代服务对特殊情况和需求提供延时服务,对困难人群和老弱群众能提供上门服务。(五)信息建设1.加快信息联网。示范点要保证必需的设备、软件开发和网络建设投入,配合各市、区医保部门完成与全省医疗保障公共服务信息平台(简称“江苏医保云〃)的对接,确保"江苏医保云〃建设工作顺利实施。2.提供自助服务。按照江苏医保云建设要求,实现与自助一体机系统进行应用对接,以统一的接口方式,提供自助一体机终端应用的医保服务。3.实现“掌上办〃。大力推进医疗保险公共服务,实现辖区内网上办事向移动端拓展。依托全国统一的医保电子凭证,实现参保人员在线申领、在线验证开通,在线完成预约挂号、医保结算、移动付费等全流程的就医服务。(六)队伍建设---本文来源于网络,仅供参考,勿照抄,如有侵权请联系删除---1.合理配置人员。乡镇(街道)示范点一般按照每6000名左右服务对象配备1名医保公共服务经办人员,村(社区)示范点应当根据工作业务量大小,配备不少于1名医保公共服务经办人员。所需人员可采取内部调剂、公开招聘、政府购岗等方法解决。吸收一批村干部、村医、网格员等综合治理人员兼职从事村级医保经办工作。2.加强岗位培训。全面推行示范点工作人员持证上岗制度,加强岗位培训,制定医保公共服务经办人员年度培训方案,定期开展知识竞赛和业务比武活动提高工作人员的业务素质、操作技能和服务水平,建设一支专业化、多技能的基层医疗保障公共服务经办队伍。3.加强作风建设。开展创立优质服务窗口活动,规范工作人员的服务行为,增强服务意识。建立基层平台工作人员考核激励机制,根据考核结果确定工资报酬,激发工作人员的积极性、主动性和创造性。四、资金保障各示范点应结合当地经济开展水平和经费安排情况,积极与财政部门沟通协调,争取相应配套保障资金。---本文来源于网络,仅供参考,勿照抄,如有侵权请联系删除---附件22021年度市级〃15分钟医保服务圈〃示范点申报表填报单位:申请单位主管部门地址联系人基本情况(不超过500字)包括基本情况、现有场所、软硬件条件、人员情况及相关工作开展情况---本文来源于网络,仅供参考,勿照抄,...

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