老年股骨颈骨折GardenⅡ型治疗方案的选择策略与进展

李百通,男,1992年生甘肃省通渭县人,汉族,黑龙江中医药大学在读硕士,主要从事中西医结合治疗骨折及骨病研究。通讯作者:尚剑,博士,教授,主任医师,硕士生导师,哈尔滨医科大学附属第一医院骨一科,黑龙江省哈尔滨市150001:R394.2文献标识码:B:2095-4344(2017)03-00445-05稿件接受:2016-12-06LiBai-tong,Studyingformaster’sdegree,GraduateSchoolofHeilong激angUniversityofChineseMedicine,Harbin150040,Heilong激angProvince,ChinaCorrespondingauthor:Shang激an,M.D.,Professor,Chiefphysician,Master’ssupervisor,FirstDepartmentofOrthopedics,FirstAffiliatedHospitalofHarbinMedicalUniversity,Harbin150001,Heilong激老年股骨颈骨折GardenⅡ型治疗方案的选择策略与进展李百通1,周天翼2,刘振2,尚剑2(1黑龙江中医药大学研究生学院,黑龙江省哈尔滨市150040;2哈尔滨医科大学附属第一医院骨一科,黑龙江省哈尔滨市150001)引用本文:李百通,周天翼,刘振,尚剑.老年股骨颈骨折GardenⅡ型治疗方案的选择策略与进展[J].中国组织工程研究,2017,21(3):445-449.DOI:10.3969/j.issn.2095-4344.2017.03.022ORCID:0000-0001-6741-2059(李百通)文章快速阅读:文题释义:人工股骨头:目前常用的人工股骨头是Moore型,相当于国产Ⅱ型;Thompson型,相当于国产Ⅰ型。Moore型可保留充足的股骨距,柄孔中可植骨,临床较常用。对股骨距小者可用Thompson型。人工股骨头置换具有关节活动好,下床早的优点。但并发症不少,主要有感染、脱位、松动和假体柄折断,处理上较困难。骨水泥技术:第1代骨水泥技术假体松动率为29%-40%,除了假体设计方面的因素之外,主要是存在于假体和骨质两个界面之间的PMMA微粒(直径≥100μm)引起的假体周围骨溶解和骨水泥界面的老化、破裂,最终导致假体的远期无菌性松动,即所谓“骨水泥病”。采用改进后的第2代骨水泥技术假体松动率为3%(术后3年),第3代骨水泥技术假体松动率为3%(术后20年)。非骨水泥固定或称生物固定解决了一些由骨水泥带来的问题,但术后10年的远期随访发现与骨水泥固定相似,同样存在假体周围的骨溶解和松动现象。摘要背景:老年股骨颈骨折的治疗方式多样化,且各自存在优缺点,尤其是针对稳定型老年股骨颈骨折GardenⅡ型的治疗方案选择临床上存在较大争议。目的:总结目前临床上关于稳定型老年股骨颈骨折GardenⅡ型的主要方法,比较内固定与关节置换的优缺点,为临床骨科医生提供最佳的治疗方案。方法:通过PubMed检索相关文献,英文检索词:elderlyfemoralneckfracture,typeGardenⅡ,selectionstrategyandprogess;中文检索词:老年股骨颈骨折,GardenⅡ型,治疗进展。结合作者在临床上遇到的病例进行分析讨论。结果与结论:虽然非手术患者早期避免了手术的风险及痛苦,但后期效果不理想。针对GardenⅡ型老年股骨颈骨折内固定与关节置换的争论。研究发现,对于老年人及GardenⅡ型股骨颈骨折,空心钉内固定后翻修率为明显高于髋关节置换。无论是选择骨水泥型的假体还是生物型的假体,都能够在很大程度上改善患者的髋关节功能,减少因非手术治疗而产生的并发症,获得满意的临床效果。临床医生要结合患者的年龄,骨质情况,骨折类型,身体条件而制定出最佳的治疗方案。关键词:骨科植入物;骨植入物;老年股骨颈骨折;GardenⅡ型;选择策略;进展主题词:股骨颈骨折;老年人;组织工程---本文来源于网络,仅供参考,勿照抄,如有侵权请联系删除---GardenⅡ型股骨颈骨折的治疗争议:针对稳定型老年股骨颈骨折GardenⅡ型的治疗方案选择临床上存在较大争议。作者的观点Ⅰ:对于老年人及GardenⅡ型股骨颈骨折,空心钉内固定后翻修率为明显高于髋关节置换。作者的观点Ⅱ:无论是选择骨水泥型的假体还是生物型的假体,都能够在很大程度上改善患者的髋关节功能,减少因非手术治疗而产生的并发症,获得满意的临床效果。TreatmentschemeselectionstrategyandprogressofelderlyfemoralneckfractureofGardentypeIILiBai-tong1,ZhouTian-yi2,LiuZhen2,Shang激an2(1GraduateSchoolofHeilong激angUniversityofChines...

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