万宁市2022年不明原因肺炎和SARS工作方案万宁市2022年不明理由肺炎、人禽流感和SARS等呼吸道传染病监测工作方案为提高我市SARS、人感染高致病性禽流感、人感染H7N9禽流感、以及其他亚型禽流感病例的监测才能，及早察觉SARS病例和人禽流感病例，特制定本方案一、目的1、加强对不明理由肺炎病例监测、排查和疫情处置的模范管理；2、实时察觉SARS、人禽流感病例；3、实时察觉其它以肺炎为主要临床表现的聚集性呼吸道传染病二、预期目标不明理由肺炎病例、人禽流感病例实时报告调查和处理率100%；标本实时送检率、监测资料实时上报率100%。三、对象及病例定义不明理由肺炎病例：同时具备以下4条的病例：（1）发热（腋下体温≥38℃）；（2）具有肺炎的影像学特征；（3）发病早期白细胞总数降低或正常，或淋巴细胞分类计数裁减；（4）不能从临床或测验室角度诊断为常见病原所致的肺炎。聚集性不明理由肺炎病例：两周内发生的有流行病学相关性的2例或2例以上的不明理由肺炎病例。有流行病学相关性是指病例发病前曾经共同居住、生活、工作、暴露于同一环境，或有过紧密接触，或疾病操纵专业人员认为有流行病学相关性的其它处境，概括判断需由临床医务人员在接诊过程中细致询问---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---病例的流行病学史，或由疾病操纵专业人员经细致的流行病学调查后予以判断。人禽流感疑似病例、临床诊断及确诊病例：参照《人感染高致病性禽流感诊断标准》（WS284-2022）。人感染H7N9禽流感疑似病例、确诊病例：参照《人感染H7N9禽流感诊疗方案（2022版）》。SARS疑似病例、临床诊断、确诊病例：参照《传染性非典型肺炎诊断标准（WS286-2022）》。四、监测点选择全市各镇场均应开展不明理由肺炎、人禽流感和SARS等呼吸道传染病的监测工作。五、内容与方法（一）不明理由肺炎病例监测：不明理由肺炎病例监测可同时为SARS、人禽流感病例等的早期察觉供给预警信号，概括监测内容和方法参见《全国不明理由肺炎病例监测、排查和管理方案》。（二）人禽流感病例监测1、报告：各级各类医疗机构医务人员一旦察觉人禽流感病例后，应立刻向本单位领导报告本单位立刻组织专家举行会诊，如经会诊仍不能摈弃人禽流感病例，应在24小时内填写传染病报告卡并举行网络直报，并应以最快的方式报告市卫计委和市疾控中心。人禽流感病例诊断后，立刻送定点收治医院并采取相应的操纵措施。对于人感染H7N9禽流感确诊病例，收治病例的医疗机构要通过人感染H7N9禽流感信息管理系统实时填报病情转归信息。2、流行病学调查：疾控机构接到报告后，立刻组织医疗机构有关人员按照相关调查方案（《人感染高致---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---病性禽流感流行病学调查方案》或《人感染H7N9禽流感流行病学调查方案》）开呈现场流行病学调查。对于人感染H7N9禽流感确诊病例，要在专报网填报《人感染H7N9禽流感病例调查表——流行病学片面》。3、标本的采集与输送：医疗机构应当合作疾控机构做好标本采集工作，标本采集包括上呼吸道标本、下呼吸道标本、血清标本以及病死者的尸检标本，每例病例应尽可能同时采集上、下呼吸道标本。填写“流感/人禽流感监测病例标本原始登记送检表”，并立刻将标本连同送检表派专车送对应的流感网络测验室，标本输送过程务必保存在4℃条件下。标本采集要求如下：①上呼吸道标本：包括鼻咽拭子、鼻咽抽取物、鼻洗液、咽漱液。最正确采集时间为发病后3天内，一般不超过7天。②下呼吸道标本：包括呼吸道吸取物、支气管灌洗液、胸水、肺组织活检标本。③尸检标本：主要采集肺气管组织标本，条件允许也可采集肝、肾、脾、心脏、脑淋巴结等组织标本。④血清标本：尽量采集双份血清标本急性期血样采集不能晚于发病后7天，恢复期血样在发病后2-4周采集。采集量要求5mL，以空腹血为佳。4、人感染高致病性禽流感应急监测：相关地区若发生以下处境之一，应立刻启动人感染高致病性禽流感应急监测工作：由省级农业部门确认发生动物高致病性禽流感疫情；展现人感染高致病性禽流感病例（包括临床诊断病例、...