正交设计法优化光动力嫩肤的治疗方案正交设计法优化光动力嫩肤的治疗方案［摘要］目的:优化选择光动力疗法在嫩肤中的治疗方案。方法:采用正交实验法，以5%、10%、20%的5-氨基酮戊酸药物外涂丁•光老化患者的上臂皮肤，封包时间分别为20min>30min>60min,然后给予80J/cm2的红光照射20min>40min>60min,观察其不良反应并选择最佳的嫩肤方案。结果：浓度为10%的5-氨基酮戊酸封包30min>照射20miri的嫩肤疗效最佳，不良反应最小。结论：10%5-氨基酮戊酸封包30min、照射20min的治疗方案在嫩肤中的疗效肯定，安全性大，值得临床推广使用。［关键词］皮肤光老化；光动力疗法；嫩肤；正交设计［中图分类号1R730.57［文献标识码］A［文章编号11008-6455(2011)04-0621-03OptimizationforthetreatmentofphotodynamicrejuvenationLIRun-xiang,ZHUHui-Ian,LIANGBi-hua,XIONGSi-ying(GuangzhouInstituteofDermatologyandDenerology,Guangzhou510095,Guangdong,China)Abstract：ObjectiveOptimizationofphotodynamictherapyintherejuvenationofthetreatment・MethodsOrthogonalexperimentto5%、10%、20%of5-aminolevulinicaciddrugsinpatientstreatedwiththeupperarminthelightofagingskin,COnclusiontimewas20min,30min,60minlater,theredtothe80J/cm2irradiation20min,40min,60min,adversereactionswereobservedandchoosethebestskinrejuvenationprogram・ResultsTheconcentrationof10%5-aminolevulinicacidpackets30min,20minoftherejuvenationeffectofexposuretothebestminimaladversereactions・Conclusion10%5----本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---aminolevulinicacidpackets30min,20minirradiationintheskinrejuvenationtreatmentprogramsintheeffectiveandsafeisgreat,worthyofclinicaluse・Keywords：skinphotoaging;photodynamictherapy;rejuvenation;orthogonal皮肤光老化是由于长期和反复的紫外线照射导致的真皮胶原纤维减少和弹性纤维变性及异常沉积，临床表现为皮肤出现皱纹、松弛粗糙、毛孔粗大、色素沉着、雀斑样痣、毛细血管扩张、假性瘢痕、癌前病变和恶性肿瘤等［1］。近年来，激光嫩肤作为…种有效的治疗皮肪光老化的手段已经普遍用于临床，而光动力嫩肪具有很好的耐受性和效价比，并已证明可以改善光损伤皮肤的每种不同成分［2］。木研究从治疗药物5-氨基酮戊酸的外涂浓度、封包时间以及照射时间着手，利用正交设计法优化选择出光动力疗法嫩肤的最佳治疗方案。1资料和方法1・1采用仪器:LED-I光动力治疗仪，光源可输出红光(633±10)nm,艾拉(5-氨基酮戊酸，ALA),购自上海复旦张江生物医药股份有限公司。1.2方法1.2.1因素及水平:根据临床用药经验以及多次动物实验的单因子对比预实验，采用对治疗作用影响较大的ALA外涂浓度、封包时间、照射吋间3个因素安排3个水平作为考察因素，选用L9(34)正交表进行实验，具体数据见表1。1.2.2嫩肤的光动力治疗:36例女性患者，均为2008年〜2010年门诊就诊者，年龄22〜66岁，平均为(45±6・8)岁。选取36例光老化患者前臂伸侧皮肤，将前臂伸侧先分区，每区lcmXlcni,共10个区，分区分别依据为药物浓度、封包吋间、照射吋间，其中一个区为对照组，对照组仅给予红光照射治疗，不予以药物外敷。治疗前嘱患者先用洗面奶洗净上臂皮肤，并擦拭干净。以一定浓度的5-氨基酮戊酸外涂，封包一定时间后,治疗仪光源距患者上臂皮肤15cm,80J/cm2的红光照射一定时间。患者治疗后冷敷30min,治疗期间严密观察其不良反应。治疗前及治疗后---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---笫4周对上臂皮肤进行疗效及不良反应评价。为了用量化指标评价光了嫩肤疗效，治疗前和治疗后均不使用任何药物，所有患者均签署知情同意书。1.3评价指标和标准：根据Negish等⑶和若松信吾［4］的评价内容包括五个方面：色素沉着的改善、毛细血管扩张减轻、细小皱纹减轻、皮肤质地改善和总体改善程度来评价。按照改善的百分比划分五个级别，改善A为80%〜100%、B为60%〜79%、C为40%〜59%、D为20%〜39%、E为0〜19...