福建省三级妇幼保健院评审实施方案福建省卫生厅二〇〇九年七月---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---目录一、说明………………………………………………………………………………………………………………1二、福建省三级妇幼保健院评审实施方案分值表…………………………………………………………………2三、福建省三级妇幼保健院评审实施方案一类指标………………………………………………………………4四、福建省三级妇幼保健院评审实施方案二类指标………………………………………………………………5五、福建省三级妇幼保健院评审实施方案三类指标………………………………………………………………71、保健院管理………………………………………………………………………………………………………72、妇幼保健与公共卫生服务管理…………………………………………………………………………………153、医疗保健质量管理与持续改进…………………………………………………………………………………294、保健院安全………………………………………………………………………………………………………605、保健院服务………………………………………………………………………………………………………636、教学科研管理与水平…………………………………………………………………………………………667、技术水平…………………………………………………………………………………………………………688、统计指标…………………………………………………………………………………………………………689、附件：技术项目…………………………………………………………………………………………………70---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---说明一、一类指标为否决指标，实行单项否决。二、二类指标为重要指标，实行单列计分，分值80分。三、三类指标为评分指标，实行千分制。四、评分办法1.一类指标有一项不符合要求，即为“不合格”。2.二类指标不计得分，只计扣分。3.三类指标均不实行倒扣分，分数扣完为止。4.评审最后得分计算公式最后得分=三类指标得分-二类指标扣分五、其他相关统计指标除另有规定外，均以评审前一年的统计数据为准。---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---福建省三级妇幼保健院评审实施方案分值表项目分值扣分得分项目分值扣分得分最后得分三、医疗保健质量管理与持续改进350二类指标扣分80㈠建立院、科二级质量管理组织15三类指标得分1000㈡实施全程医疗质量管理与持续改进25一、保健院管理90㈢医疗技术管理15㈠依法执业25㈣主要专业部门质量管理与持续改进205㈡组织机构和管理151.非手术科室15㈢人力资源管理152.手术科室15㈣财务与价格管理203.门诊10㈤建设、设备和后勤保障管理154.急诊10二、公共卫生管理与妇幼卫生服务3105.重症监护10㈠妇幼卫生服务管理1006.临床检验与输血质量25㈡健康教育257.病理质量10㈢信息管理558.医学影像10㈣妇女保健509.药事管理30㈤儿童保健5010.医院感染管理40㈥传染病与公共卫生应急管理2011.病案管理30---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---㈦其他指令性任务10㈤护理质量管理与持续改进90项目分值扣分得分项目分值扣分得分四、保健院安全40㈢服务环境及服务流程15㈠医疗服务安全15六、教学科研管理与水平50㈡建筑、设备、设施安全15㈠教学管理水平20㈢危险物品及要害部门安全10㈡科研管理水平30五、保健院服务45七、技术水平100㈠维护患者合法权益15八、统计指标15㈡服务行为和医德医风15---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---福建省三级妇幼保健院评审实施方案一类指标---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---项目检查方法检查记录结果1、核定并实际开放床位数≥300张查阅卫生行政、编制部门文件和保健院资料，并实地检查，达不到要求为不合格。2、保健卫生技术人员省级121-160人，设区市级61-90人查...