加味八珍汤联合F0LF0X6方案治疗晚期结直肠癌临床观察高炜徐嫩青岛市肿瘤医院山东青岛266000【摘要】目的：观察八珍汤加减方联合FOLFOX6方案治疗晚期结直肠癌的临床疗效。方法：将90例晚期结直肠患者随机分为治疗组和对照组。对照组采用FOLFOX6方案，治疗组在此基础上加服八珍汤加减方。疗程结束后观察分析两组近期疗效、生存质量（KPS）评分情况以及毒副反应。结果：治疗组近期疗效疾病控制率生存质量改善情况以及中医证候评分总有效率均优于对照组。结论：八珍汤加减方联合FOLFOX6方案化疗治疗晚期结直肠癌具有较好疗效，值得推广。【关键词】结直肠癌；八珍汤；FOLFOX6方案【】R735.3+7【文献标识码】B【】1674-8999（2015）6-0005-02随着现代饮食结构和生活习惯的改变，结直肠癌成为临床中最常见的恶性消化道肿瘤之一，在全球发病率中位居第三，在我国发病率出于第2.3位。［1］由于早期症状隐匿，发病时往往已失去手术机会，化疗成为晚期结直肠癌的主要治疗手段。［2］FOLFOX6（奥沙利伯、亚叶酸钙、氟尿哓嚏）为目前公认的晚期结直肠癌治疗的一线化疗方案。近年来，中医药联合化疗方面的研究较多，作者所在的中西医结合科应用八珍汤联合FOLFOX6方案治疗晚期结直肠癌，并与单纯的FOLFOX6方案的临床疗效、KPS评分、化疗毒副反应进行了分析比较，现报道如下：1临床资料1.1一般资料选择2010年10月至2013年10月我科收治的晚期结直肠癌患者90例，按先后顺序分为对照组和治疗组，每组45人，病例入组标准：（1）经病理性确诊为晚期结直肠癌，并排除神经系统转移；（2）预计生存期ge;3个月；---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---(3)Hbge;90g/L,WBCge;4.0109/L,PLTge;8.0109/L,ANCge;1.5times;109/L,肝肾功正常，治疗前无化疗禁忌症；（4）具有可测量的病灶:（5）KPS评分在60分以上；（6）治疗前签署知情同意书。（7）入组时未服用中药，既往接受化疗者距末次化疗时间ge;l个月。排除标准：（1）治疗前一个月使用过其他抗肿瘤治疗及中药;（2）患者严重心血管疾病和肝肾功能障碍，严重肺功能不全。治疗组男25例，女20例，年龄44~73岁，平均年龄59岁；结肠癌28例，直肠癌17例;KPS评分（74.28plusmn;6.85）分。对照组男27例，女13例，年龄46~71岁，平均年龄57岁；结肠癌27例，直肠癌13例；KPS评分（73.15plusmn;5.95）分。两组患者一般资料差异无统计学意义，具有可比性。1.2方法：治疗组应用八珍汤加减联合FOLFOX6方案治疗，对照组单纯应用FOLFOX6方案治疗。FOLFOX6方案：奥沙利伯（江苏恒瑞医药股份有限公司生产）100mg/m2,静脉滴注2h,第一天；亚叶酸钙（江苏恒瑞医药股份有限公司生产）400mg/m2,静脉滴注2h,第一天，氟尿嚓嗟（齐鲁制药有限公司）400mg/m2,静脉推注，第一天；2400mg/m2,持续泵注，46h；14天1个周期。八珍汤：当归10g、川写5g、白芍药8g、熟地黄15g、人参3g、白术10g、茯苓8g、炙甘草5g根据个人适当加减。长期口服至疾病进展，每日1剂、浓煎240ml,早晚分服。1.3疗效评价：根据实体瘤通用标准（RECIST1.0）⑶对近期疗效进行评价，CR:所有目标病灶消失。PR:基线病灶长径总和缩小〉30%oSD:基线病灶长径总和有缩小但未达PR或有增加但未达PDoPD:基线病灶长径总和增加>20%或出现新病灶。总有效率（RR）为CR率与PR率之和，疾病控制率（DCR）为RR率与SD率之和。按照KPS评分对患者生活质量进行评价，治疗后患者的KPS评分比治疗前增加10分以上则为生活质量提高，KPS评分增加或减少0・10分为生活质量稳定，KPS评分降低10分以上则为生活质量降低。化疗期间产生的毒副反应按照WHO抗癌药物常规不良反应分级标准，分为0・IV级，依次进行评价。1.4统计学处理：使用SPSS19.0统计软件，计数资料采用x2检验，计量资料以(xplusmn;s)表示，米用t检验,以P《0.05为差异有统计学意义。---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---2研究结果2.1两组患者临床疗效比较治疗后两组均无CR病例，治疗组PR18例，SD18例,PD9例,总缓解率40.0%,疾病控制率80%；对照组PR13例,SD14例,PD18例，总缓解率28.9%,疾病控制率60.0%o两组总缓...