医院单病种实施方案范文合集第一篇：医院单病种实施方案XX县区人民医院六个单病种质量管理工作实施方案单病种质量管理是标准临床诊疗行为，改良与完善医院质量管理体系，提高医疗效劳水平的重要措施，也是综合医院质量评价的重要指标之一。为更好地开展单病种质量管理工作，现根据?卫生部办公厅关于开展单病种质量管理控制工作有关问题的通知?〔卫办医政函[2022]757号〕结合医院实际，特制定本实施方案。一、指导思想进一步加强医疗质量管理与控制，持续改良和提高医疗效劳水平，更好地保障医疗质量和医疗平安。二、组织领导〔一〕为加强对六个单病种质量控制工作的领导，医院成立“单病种质量管理〞工作领导小组，负责单病种质量管理的总体研究和协调工作：组长：王士俊副组长：代广江王建和王军成员：王革新左秀萍任敬伟李铁领导小组下设办公室，由质量控制科负责单病种质量管理的日常工作。三、具体工作职责：“单病种质量管理〞工作领导小组。定期研究、协调和解决有关在单病种质量控制过程中出现的有关问题，提出政策支持及奖励建议。专家组。根据实施过程中存在的问题，向“单病种质量管理〞工作领导小组提出改良与修订效劳流程、制度及诊疗标准的建议。标准所负责病种的临床诊疗行为，组织相关科室医务人员的培训，努力到达该病种的质量控制标准。执行科室职责。认真执行相关诊疗标准，杜绝相关病种诊断和治疗的随意性，提高出院诊断准确率；准确完整地记录住院病历的相关信息，保证病案信息、医嘱信息的准确与完整性；加强随访及健康教育工作。四、工作目标通过学习和实践六个单病种的临床诊疗常规和质量控制指标，逐步掌握如何应用医院优化效劳管理工具，提高医疗技术水平，改良医院的效劳流程，提高医院效劳质量和工作效率，标准单病种的临床医疗行为。五、工作内容和安排第1页以六个单病种为单位，组织临床各专科开展标准单病种诊疗常规和单病种上报工作。〔一〕基线调查和发动工作1、以六个单病种为单位，分别与全院主要收治该种疾病的科室进行调查和发动工作，了解单病种质量管理实施过程中存在的问题，发动相关科室人---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---员积极参与单病种质量控制。2、根据六个单病种的icd编码，检索2022年1月至2022年11月底的六个单病种收治情况，初步了解我院2022年度单病种的根本质量控制指标。3、召开全院单病种质量管理工作会议，向临床相关专科和职能科室汇报六个单病种的收治情况，发动相关收治科室做好单病种的质量管理和上报工作，并与职能科室落实在单病种管理中的职责。医务科。负责监督单病种质量控制科室执行该病种的诊疗标准，建立与有关病种相适应的急诊“绿色通道〞以及辅助科室的连贯效劳流程与标准。病案管理科。负责监督单病种的病历首页标准化管理，保证疾病编码的准确性，配合临床科室单病种上报的病案统计和调阅工作。护理部。组织制定单病种护理标准及工作流程，协助医生做好健康教育工作，保证病区护理人员认真落实。药学部。制定单病种的用药标准，并负责监督。麻醉科：负责制定单病种手术麻醉的标准和工作流程，并保证落实到位。信息科：协助解决各病区单病种上报链接问题；统一科室代码，标准归口管理；利用电子病案或his系统获取单病种上报的相关数据。质量控制科。根据单病种质量控制的评价标准，监控临床医疗与效劳过程，促进效劳流程的完善和临床效劳质量管理的持续改良。采用历史对照法〔实施前后数据分析比照〕或对照组方法〔不同医院或本院不同病区间进行数据分析比照〕，进行定期效果评估。4、对各专科单病种信息上报员进行培训，解决各上报科室的网络上报问题。〔二〕筹划和落实阶段单病种质量管理是多学科、多科室、多专业协作完成的诊疗过程，任何一个环节受阻，都会影响单病种质量管理的顺利完成。如何保证单病种的质量控制尽快到达卫生部要求的六个单病种核心质量控制指标，需要各科室加强协调与沟通，特别是加强医疗、护理、医技及行政后勤的跨部门合作。尤其是“接口〞流第2页程的衔接、绿色通道的建立、各项辅助检查的时限完成等，需要打破部门壁垒，建...