胸外科“上海方案”大受瞩目黄祺2019年4月15日-21日是第25个“全国肿瘤防治宣传周”，20多年过去，中国“癌情”依旧严峻，肺癌仍然是发病率和致死率最高的癌症。除了肺癌高发，食管癌也位列男性癌症发病率第五位，这给中国胸外科专业带来了巨大的压力。方文涛教授带教意大利进修医生。新世纪以来，中国医疗服务能力的快速提高，备受世界同行瞩目，胸外科的诊疗量，也堪称“世界第一”。从过去到发达国家学习的“学生”，到如今站上国际学术会议的演示台向国外医生做手术演示，中国一流胸外科医生的诊疗水平，已经不逊于他们当初的老师。上海交大医学院附属胸科医院胸外科团队，就是这个变化历程的推动者和参与者。上海胸科医院胸外科年手术量近15000台，被国外同行称为胸外科的“航空母舰”。当手术量激增、影响力扩大后，胸科医院胸外科团队如今又有了新的目标——通过亚专科建设，进一步突显在疾病亚专业上的优势，从而推动中国胸外科形成世界性的引领性和影响力。今年，胸外科重新布局新一轮的亚专科建设，亚专科包含肺外科、食管外科、肺移植外科、纵膈外科和气管外科，医生根据自己的兴趣与专长，在各自的亚专科领域“深耕”。---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---“我们追求的不是手术量最多，而是要在疾病的诊疗上，探索、总结出自己的经验，形成我们自己的技术优势，让这些来自临床的创新成果指导中国和全世界的医生，最终使得胸外科的治疗整体水平提升。”胸科医院胸外科主任方文涛说。对抗“大癌”，拿出“上海方案”上海市胸科医院，被业内人士称为中国胸外科摇篮，是多个胸外科技术“首创”的发生地，也为全国各地培养了大批优秀的胸外科医学人才。肺外科，是这家医院底蕴最深的胸外科亚专业，全国各地疑难患者慕名而来，使得上海市胸科医院成为中国胸外科诊疗量、手术量最大的医院。方文涛主任介绍，肺外亚专科一直是中国肺癌外科治疗的标杆，牵头起草了中华医学会肺癌临床诊疗指南（2018版）的外科部分。团队年手术肺癌患者数量超过10000例，在早期肺癌的微创外科治疗和局部进展期肺癌的多学科综合治疗上一直处于国际领先地位。特别是在肺癌的微创外科治疗上，团队不仅普遍开展单孔、针孔、和剑突下胸腔镜手术，而且已经形成了以2D胸腔镜、3D胸腔镜、荧光胸腔镜和达芬奇机器人系统组成的国际领先的微创手术技术体系，其中达芬奇机器人和3D单孔胸腔镜肺癌手术数量和质量一直位列国际单中心第一。“近些年，常年有欧美发达国家的医生在我们的团队进修，在上海学习到的临床技术，对他们回去技术的提升，有非常大的帮助。”作为国内外最早成立肺癌多学科综合治疗团队的单位，在局部晚期肺癌患者诱导治疗（包括放化疗、靶向或免疫）效果明显改善的背景下，肺外科团队一直保持在局部进展期肺癌外科治疗方面的国际领先地位，通过规范化综合治疗，改善这部分患者的生存。但肺外科团队并没有满足过往的成绩，方文涛主任说，如此大的临床资源，应该转化为创新成果。“比如，哪些肺小结节需要切除？哪些不需要切除？我们的团队应该回答这些问题。”近年来，食管癌发病率上升，虽然食管癌患者比肺癌少，但由于致死率高、对患者生活质量影响大，食管癌还是一种非常可怕的癌症。食管外科亚专科是胸外科最早探索亚专科建设的学科。3年前，胸外科将食管疾病病人集中到一个病区管理，这不仅有利于护理的专业化，也为更多的临床研究提供了条件。胸科医院食管亚专科年手术量接近1000台，居上海市首位，其中机器人辅助微创手术量全球第一，培训了大量国内外进修医生，是国内最受欢迎的机器人食管癌微创治疗培训中心。在所有食管手术中，复杂食管重建手术每年近100台，逐渐成为国内复杂食管手术的终末治疗中心。为了让患者得到更好的治疗效果，食管亚专科开展了多项临床研究，寻找更好的治疗方式。食管亚专科主任李志刚教授介绍，尽管手术技术不断改进，但食管癌的治疗至今还是世界难题，手术后并发症的发生率在30%-40%，是术后并发症最高的癌症之一。全世界的同行都在探索手术之外的治疗方案，首先必须解决的问题是，鉴别哪些患者采用非...