医保局扎实做好医保缴费基数稽核工作方案措施

医保局扎实做好医保缴费基数稽核工作方案措施为维护医疗保险工作秩序,增强用人单位依法参保缴费和享受医疗保险待遇的法律意识,规范参保单位的缴费行为,实现医保基金应缴尽缴,9月以来,大理州医保局采取“三举措”全力推进医疗保险缴费基数稽核工作的深入开展,既扩大了医疗保险参保覆盖面,促进了应保尽保,又有效保护了参保人员的合法权益。一是确保思想认识、领导组织、人员培训、方法措施、宣传教育“五到位”。把医疗保险缴费基数稽核工作当作深化医疗保险制度改革,加快完善医疗保障体系的重要组成部分,专门成立了稽核工作领导组,对参保单位进行了缴费基数的专项稽核,并在实地稽核过程中,积极向参保单位工作人员、参保群众宣传讲解医保政策和业务知识,将宣传教育工作贯穿于稽核全过程,努力营造依法申报缴费基数,维护参保人员合法权益的良好社会氛围。二是做到稽核对象、稽核内容、稽核程序、稽核结果“四公开”。在稽核工作中,稽核人员始终坚持法治观念和法律意识,坚持稽核的独立性,公正性、审慎性,依法行政,严格按执法程序办事,严格按照医疗保险稽核工作程序和要求,对参保单位的职工花名册、用工合同、劳动统计年报、工资发放签名表、工资及人员统计台账等情况进行认真细致审查,实现“稽查一户、清楚一户、跟踪一户”的目标,从源头上防止和杜绝各缴费单位少报、漏报和少缴、漏缴医疗保险费,并及时将稽核资料立卷归档,准确反映稽查对象的各项信息。三是实现稽核与帮助整改、与纠正违法违规行为、与追缴催缴保费“三结合”。根据对初始申报基数的分析,此次稽核的重点对象是州级经办的参保单位,共查处10户参保单位少报、漏保缴费基数2604万元,涉及参保人员2216人。经下发《整改意见通知书》后,参保单位已在15个工作日内如实做了重新申报,并补缴7、8、9三个月的差额部分,全年应增收医保基金286万元,促进了医疗保险费应收尽收,减少了基金流失,确保医保基金安全。---本文于网络,仅供参考,勿照抄,如有侵权请联系删除---

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