超导可视技术在计划生育高危手术中的应用---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---（安徽省泾县计划生育服务站242500）【摘要】目的探讨超导可视技术在计划生育高危手术中的临床应用价值。方法采用全数字B超监视妇产科手术仪全程动态监视计划生育高危手术。结果360例中成功354例,2例失败，4例有残留，成功率98.33%,无术后并发症发生。结论超导可视技术弥补了传统手术的不足，大大提高了计划生育手术特别是高危人群的安全性，有效的提高了手术的成功率，降低了手术并发症发生。【关键词】超导可视技术计划生育高危手术临床应用【】R319【文献标识码】A【】2095-1752（2013）26-0378-01超声引导下计划生育手术如放置、取出宫内节育器，人工流产，清宫等手术在临床上的应用逐年增多，其原理是利用影像技术的可视效应，全程动态监视宫腔内操作，从而使安全性和准确性提高，减少手术并发症[1]。2年来，我站利用超导可视技术进行宫腔操作360例，成功率达90%，现报告如下。1资料与方法1.12011.6-2013.6年，计划生育手术高危患者360例，年龄18-58岁，手术类型：放置、取出宫内节育器，人工流产术，清宫术。1.2应用仪器：无锡贝尔森全数字B超监视妇产科手术仪。1.3方法：患者排空膀胱，取截石位，常规消毒铺巾，根据子宫位置将可视探头用避孕套套住固定在特制的窥阴器的前叶或后叶，将探头置于阴道穹窿处，在屏幕上看清子宫及宫腔内容物，节育器位置，全程动态观察手术过程到手术结束。2结果2.1取出宫内节育器：本组高危人群86例。主要绝经1年以上或上环10年以上，宫内节育器取出术后残留者。对于绝经5年以上，配合一次性宫颈扩张棒或术前2小时后穹窿放置米索前列醇0.2mg（无禁忌症），可使宫颈软化，松弛。7---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---例为宫内节育器取出术后残留者，全部成功取出。2例取环失败，系节育器断裂后残留于子宫肌层，无法钳夹，停止手术。2.2人工负压吸引术：本组高危人群254例，年龄18-45岁，其中疤痕子宫妊娠160例，子宫畸形合并妊娠12例，子宫肌瘤合并妊娠15例，人流超过4次22例，年龄小于20岁45例。除4例部分残留，均手术成功，无其他并发症的发生。2.3药物流产或引产后，前次流产残留必须行清宫术者20例。特别是哺乳期，剖宫产术后1年内的高危人群，手术成功，无并发症的发生。3讨论3.1宫内节育器是我国育龄群众的主要避孕措施，目前绝经后妇女放置的节育器大多数为90年代前的金属圆形单环[2]。临床上建议绝经后1年内取出，由于绝经后卵巢功能迅速减退，雌激素水平降低，引起内外生殖器萎缩，组织缺乏弹性，扩张难度增加，节育器易嵌顿，导致手术难度及风险加大。对于绝经时间较长，建议术前2小时后穹窿放置米索前列醇0.2mg配合超导可视技术，有效降低操作风险。3.2传统的人工流产术，全靠术者的临床经验及手感，子宫畸形，疤痕子宫，子宫极度前倾或后屈，至手术困难，易造成组织残留，严重者甚至出现子宫穿孔，脏器损伤等严重并发症。特别是近年来剖宫产率的上升，妊娠后人流手术风险相应增加。子宫极度前倾或后屈，术中不能达到宫底部引起漏吸和残留[3]。对于年龄较小，未生育的患者，传统的手术达到手感明显，反复搔刮，可能导致内膜基底层受损，引起继发性不孕。超导可视手术过程由可视技术引导、监控，在显示屏幕上即可直接观察宫腔内部状况，确定孕囊方位，对绒毛进行定点吸引，手术时间减短，安全性提高。4结论---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---超导可视技术弥补了传统手术的不足，大大提高了计划生育手术特别是高危人群的安全性，有效的降低了手术并发症，减少了患者的身体创伤和经济负担，值得在临床上推广和应用。参考文献[1]毛华芬.腹部手法按压配合超导可视技术用于子宫过度前倾前屈妇女人工流产效果分析[J].中国计划生育学杂志，2010，7（178）：434.[2]张瑾敏.阴道B超监视在无痛人工流产中的应用[J].中国妇幼保健杂志，2011,14（26）:2147-2148.[3]万虹.计划生育钳配合超导可视技术在IUD取出困难中的应用50例分析[J].中国误...