新辅助化疗TA方案在晚期乳腺癌中应用张风云徐佳(四川省绵阳市肿瘤医院乳腺外科四川绵阳621000)【摘要】目的：探讨TA(泰素加阿霉素)化疗方案在局部晚期乳腺癌治疗中临床应用方法：用TA方案对38例局部晚期病人进行新辅助化疗2个疗程。结果:38例中，完全缓解(CR)5例(14.3%)，部分缓解(PR)29例(78.5%＞，无效(NC)2例(3.6%),进展(PD)2例(3.6%),总有效率92.8%。主要不良反应为消化道症状10例，脱发38例，心脏毒性2例，骨髓抑制4例，面部潮红12例、四肢有麻木感35、发热6例，头晕2例，肝功能异常3例。结论:TA方案在局部晚期乳腺癌新辅助化疗中有较好疗效，临床药物毒性低可耐受。【关键词】局部晚期乳腺癌；新辅助化疗；泰素；阿霉素NeoadjuvantchemotherapytheanalysisoftaxolandADMinlocaladvancedbreastcacncer.[Abstract]ObjectiveToinvestigatetheclinicalvalueofTA(combinedTaxolandADM)chemotherapyintheassociatedtreatmentoflOCaladvancedbreastcancer.Methods38patientswithlOCaladvancedbreastcancerweretreatedbytwocoursesofTaxolandADMasneoadjuvantchemotherapy。ResultsTherewere5casesofCR(14.6%),29casesofPR(78.5%),onecaseofNC(3.6%andonlyonecaseofPD(3.6%)，thetotaleffectiverateof92.8%.Mainsideaffectsin—eludeddigestivesymptomsin10cases，hairlossin38cases，cardiotoxicityin2cases，inhibitionofboBemarrowin4cases,facialflushingin12cases,35limbs,numbness,feverin6casesodizzinessin3casesandliverfunctiondamagein1cases.ConclusionTaxolandADMhasagoodeffectinlocaladvancedbreastcancerasneoadjuvantchemotherapy.TheclinicaltoxicityCanbetolerated----本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---【Keywords]Localadvancedbreastcancer；NeoadjuvantchemotherapyTaxolAdriamycin【中图分类号】R737.9【文献标识码】A【文章编号】1007-8231(2011)06-0145-02术前化疗又被称为新辅助化疗，对减少局部晚期乳腺癌患者术后肿瘤复发和转移，提高生存率和生活质量很有帮助。本院自2010年8月一2011年9月使用TA(泰素加阿霉素)方案对38例局部晚期乳腺癌患者进行新辅助化疗，效果良好。现报告如下。1临床资料1.1一般资料：本研究38例均为己婚女性，年龄34—59岁。全部病例治疗前均作彩色B超检查、x线片和CT等辅助检查均未发现冇远处脏器转移。38例乳腺癌均经针吸细胞学、肿块切除病理诊断确诊为浸润性导管癌。，其中同侧腋窝淋巴结肿大34例，4例未发现冋侧腋窝淋巴结肿大。38例均属第III期，用TA方案新辅助化疗2个疗程后，再行乳腺癌根治术、改良根治术和保乳术。，病程4个月〜6个月，平均5个月。1.2新辅助化疗方法：T(泰素)175m2g/M+A(阿霉素)50m2g/M,第一天，每14天为一个疗程，共2个疗程。1.3疗效评价：①完全缓解(CR)：肿瘤消失，未扪及肿大淋巴结。②部分缓解(PR);肿瘤和淋巴结比化疗前缩小，或者二者之中任何一项消失。③无效(NC):肿瘤和肿大的淋巴结无明显变化至少4周，肿瘤大小估计增大不到25%。④进展(PD)：新病灶出现或肿瘤增大≥25%。或因药物副反疲不能完成2个疗程化疗。⑤新辅助化疗结束后做血常规、肝肾功指标复查，正常行手术治疗。并将新辅助化疗前后肿瘤TNM分期和病理报告及CEA、CA15—3.检验结果对照。2结果2.138例中CR:5例(14.3%),PR:29例(78.5%),NC:1例(3.6%),MR：1例(3.6%)，总有效率92.8%。---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---2.2新辅助化疗前：T4:4例、T3:6例，T3—T2:28例；N0:5例，Nl：16例，N2:14例，N3:3例；MO:36例、Ml:2例。全部病例属III期。新辅助化疗2个疗程II后：T1:4例，T1—2：10例，T2:19例，T3:3例，T4：2例，NO：20例，NI:8例，N2：9例，N3：1例，M0：37例，Ml:l例。属于I期14例，属II期20例，属III期(T，NM。有2例)4例。38例(92.8%)见肿物大小有不同程度缩小。2例肿瘤增大≤25%。36例肿大的淋巴结均奋不同程度缩小或消失。2.3将全部病例新辅助化疗前后病理对照发现：化疗后除2例患者出现肿瘤病灶增加，肿瘤细胞比例增加，其余36例出现...