尿频病（尿道综合征）中医诊疗方案（试行）一、诊断（一）疾病诊断1.中医诊断：参照国家技术监督局发布的《中医临床诊疗术语（国家标准GB/16751.2-1997）》和《中药新药临床研究指导原则》（中国医药科技出版社，2002年5月）。主要症状：尿频、尿急。次要症状：小便灼热、滴沥不尽、尿失禁、神疲乏力、腰膝酸软、情志不舒等。2.西医诊断：参照《现代泌尿外科》（天津科学技术出版社，2000年）。（1）具有典型的症状：如尿频、尿急、尿痛、排尿不适、排尿困难及尿潴留等。（2）排除尿路感染：尿常规多正常，清洁中段尿培养阴性或多次清洁中段尿培养菌落计数＜105/ml；排除结核菌、厌氧菌及真菌等特殊尿路感染。（3）排除器质性病变：如膀胱结石、异物、尿道憩室、息肉及膀胱尿道神经病变、老年性尿道炎、神经源性疾病、糖尿病所致的膀胱功能障碍等。（4）正规的抗生素疗程治疗效果不明显。综合考虑上述症状、体征、病史和检查，可明确尿道综合征的诊断。（二）证候诊断1.肾气亏虚证：尿频或夜尿频数，尿后有余沥或失禁，腰脊酸痛，胫酸膝软或足跟痛，下腹部或尿道下坠感，耳鸣或耳聋，发脱或齿摇，头晕目眩，舌淡，或边有齿印，苔白，脉沉细弱。2.心肾阴虚证：尿频或尿急，排尿不适，时有心烦，失眠多梦，腰酸困不适，下腹部坠胀，五心烦热，舌质红、苔少，脉细或细数。3.中气下陷证：尿频、尿急，劳累则发，下腹部或尿道下坠感，或直肠坠胀感，纳少，便溏，声低气怯，四肢欠温，神疲乏力，舌淡红，边有齿印，苔薄白，脉细弱。4.肝气郁结证：尿频、尿急，常与精神紧张、站立过久有关，腰骶部沉重隐痛，烦躁易怒，情志抑郁，胁肋胀痛，善太息，下腹部不适，乳房作胀，舌淡红，脉细弦。5.下焦湿热证：尿频、尿急、尿痛，溲赤灼热，口渴，便秘，舌质红，苔黄，脉弦数。二、治疗方案（一）辨证选择口服中药汤剂或中成药1.肾气亏虚证治法：补益肾气，缩泉止遗。推荐方药：五子衍宗丸合缩泉丸等加减。菟丝子、枸杞子、五味子、车前子、覆盆子、乌药、桑螵蛸、益智仁、山药、山茱萸、熟地黄、煅牡蛎等。中成药：五子衍宗丸、右归丸、缩泉丸（胶囊）等。2．心肾阴虚证治法：滋补心肾，固摄缩泉。---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---推荐方药：六味地黄汤合清心莲子饮等加减。生地黄、山茱萸、山药、泽泻、茯苓、丹皮、知母、黄柏、菟丝子、五味子、覆盆子、车前子等。中成药：六味地黄丸、天王补心丹、左归丸等。3.中气下陷证治法：补益脾肾，益气升陷。推荐方药：补中益气汤等加减。黄芪、党参、白术、茯苓、柴胡、泽泻、升麻、乌药、益智仁、五味子、怀牛膝、炙甘草等。中成药：补中益气丸（颗粒）等。4.肝气郁结证治法：补益肝肾，清热疏肝。推荐方药：滋水清肝饮等加减。熟地黄、当归、白芍、酸枣仁、山萸肉、茯苓、山药、柴胡、栀子、丹皮、泽泻等。中成药：逍遥丸等。5.下焦湿热证治法：滋阴清热，利尿通淋。推荐方药：八正散等加减。黄柏、茯苓、泽泻、丹皮、车前子、萹蓄、通草、栀子、生甘草等。中成药：八正胶囊、癃清片等。（二）针灸疗法1．体针治疗主穴：百会、列缺（双）、三阴交（双）、次髎。肾气亏虚者，补气海，肾俞；兼肾阳虚者，针命门，雀啄温灸关元；肝郁者泻太冲；湿热下注者泻阴陵泉。操作：采用仰卧位常规针刺百会、列缺（双）、三阴交（双）20分钟，俯卧位取次髎（双），2寸或2.5寸毫针向下斜刺入第二骶后孔中1.5～2寸，要求触电样放射至前阴再留针15分钟。隔日针治1次，5次为1疗程，疗程间隔休息3天，继续下一疗程。2．灸法治疗药物：木香、淫羊藿、补骨脂、黄芪、辣椒。穴位选择：肾俞、中极、关元。操作方法：药物加工后敷贴于穴位或患部，使局部皮肤充血、发疱。隔日1次，每次4小时，共30天。3．耳穴治疗取穴：主穴耳穴。取膀胱、尿道、肾、枕、脑点、神门。有外阴过敏者加过敏区；失眠、多梦者可加皮质下、心、口、神衰点；心烦、易怒者可加心、肝、胆、内分泌；尿道功能障碍者加肝、三焦；面色萎黄、纳呆者加脾、胃；气阴两虚者加脾、肾、肝、肾上腺。操作：将嵌入王不留行籽的胶布贴在选定的穴位敏感点上...