应用中医护理方案结合心脏康复治疗对改善慢性心力衰竭患者生存质量的效果观察广东省第二屮医院广东广州510095【摘要】目的探讨应用屮医护理方案结合心脏康复治疗，对改善慢性心力衰竭患者的心脏功能及提高患者生存质量的方法。方法对54例慢性心力衰竭患者应用屮医护理方案结合心脏康复治疗，在入院3天及入院14天时进行心功能分级评定及利用生存质量量表对患者的生存质量进行评分。结果54例患者的心功能评定由心功能III级・IV级改善为1・11级，生存质量较入院3天时有所提高，经T检验，P<0.05o结论应用中医护理方案结合心脏康复治疗能有效改善慢性心力衰竭患者的心脏功能，提高生存质量。【关键词】慢性心力衰竭；中医护理方案；心脏康复治疗；生存质量［中图分类R541.6+1［文献标识码］A［文章编号］1672・5018(2015)11-30-02慢性心力衰竭(简称CHF)是各种心脏病最终发展的严重阶段，5年存活率与恶性肿瘤相仿［1］。目前，我国35〜74岁成年人屮约有400万心力衰竭患者，患病率达0.9%。心功能的进行性恶化，症状加重，口常活动力下降，心理状态的变化以及慢性疾病的长期性，影响了患者的生活质量［2］。我们应用屮医护理方案结合心脏康复治疗能有效改善慢性心力衰竭患者的心脏功能，提高生存质量。现报告如下：1、资料1.1一般资料选择从2014年8月至2015年8月在我科住院治疗的心力衰竭患者54例，其屮男性患者30例，年龄(62.6&plusmn;10.3),女性患者24例,(58.6&plusmn;12.3),心功能III级40例，心功能IV级14例；心肺气虚、血瘀饮停型8例，阳气亏虚、血瘀水停型24例，气阴两虚、心血瘀阻型22例。1.2诊断标准1.2.1西医诊断标准：诊断标准符合中华医学会心血管病学分会2007年制定的慢性---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---心力衰竭诊断治疗指南[3],心功能分级按照NYHA分级标准⑷。1.2.2中医分型标准：符合国家中医药管理局2013年颁布试行的《13个病种的中医护理方案（试行）》⑸中心衰病的证候分型。13纳入病例标准：①年龄42〜75岁；②西医诊断为慢性心力衰竭；③中医辨证分型符合中医心衰病的诊断标准；④心功能在III〜IV级。1.4排除病例标准：①不符合诊断标准者；②不稳定性心绞痛、血流动力学不稳定、出现新的心电图心肌缺血改变；③严重脑血管意外及肝、肾、造血系统等严重并发症者；④患者不理解或不合作康复治疗。2、方法2.1常规治疗方法：入院后均按照治疗常规给予强心、利尿、扩冠、维持机体酸碱平衡等治疗。2.2中医护理方案实施方法：⑴生活起居：保持病室安静，阳光充足,温湿度适宜。指导患者制定适宜的作息吋间表，在保证夜间唾眠的基础上，在上午、下午各有一次卧床休息或短暂睡眠时间，以30分钟为宜。加强皮肤护理，协助采取舒适的体位。⑵用药护理：严格遵医嘱控制液体的入量及输入速度，并及时观察用药后效果及不良反应，如使用洋地黄类制剂时出现黄视、绿视、室性期前收缩等各类心律失常，应立即遵医嘱予停药，并配合处理；应用利尿剂后定期遵医嘱复查电解质，观察有无水、电解质紊乱。中药汤剂应浓煎，少量多次温服，攻下逐水药宜白天空腹服用。⑶情志护理：注意调摄情志，勿七情过极，责任护士主动向患者介绍治疗、护理流程，采用以情胜情、借情、移情等方式，鼓励患者宣泄内心的恐惧、焦虑，加强对疾病的正确认识，积极主动加强自我保健，增强遵医行为，树立战胜疾病的信心和勇气。⑷饮食调护：饮食调节以低盐、低脂、清淡、易消化、富含维生索和微量元素的食物为原则，忌生冷、粘腻、辛辣，对于水肿的病人，同吋限制钠盐和水分的摄入。心肺气虚、血瘀饮停者，饮食宜甘温，如莲子、红糖银耳羹；阳气亏虚、血瘀水停者，宜食益气温阳之品，如海参、肉桂、莲子山药饭；气阴两虚、心血瘀阻者，宜食甘凉，可进食山药、百合、枸杞子等养阴之品。（5）中医特色技术的应用：①耳穴贴压：可改善胸闷、心悸、神疲乏力、水肿等症状。根据患者临床症状选择合适的穴位，如胸闷、心悸取穴：心、神门、交感、内分泌、肾等。②灸法：可改善神疲乏力、胸闷心悸，取穴内关、心俞、肺俞、足三里等。③穴位贴敷：适宜心衰病稳---本文来源于...