风温肺热病(非重症社区获得性肺炎)诊疗方案一、概述：非重症社区获得性肺炎性病变：指终末气道、肺泡和肺间质的炎症，可由病原微生物、理化因素、免疫损伤、过敏及药物所致。细菌性肺炎是最常见的肺炎。属祖国医学“风温肺热病”范畴，由风热犯肺，邪壅肺气，肺失清肃所致，以骤起发热、咳嗽、胸痛为主要表现。二、诊断(一)疾病诊断1、中医诊断标准：参照中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准》(ZY/T001.1-94)o(1)病史及发病特点：起病急，传变快，病程短，四季发病，以冬春多。(2)临床表现：发病初起，发热重恶寒轻、咳嗽、咳痰不爽、头痛、舌边尖红、苔薄黄或黄白相兼、脉浮数，或高热烦渴、咳喘胸痛、咯痰色黄或带血丝、舌红苔黄或腻、脉滑数。(3)主要体征：肺部局部叩诊可有浊音，听诊呼吸音降低或有湿罗音，或有支气管呼吸音。(4)主要辅助检查：肺部*线可有炎性改变：血常规：---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---白细胞总数或中性增多。2、西医诊断标准：参照202*年10月中华医学会呼吸病学分会发布的《社区获得性肺炎诊断和治疗指南》。(1)出现的咳嗽、咳痰，或原有呼吸道疾病症状加重，并出现脓性痰；伴或不伴胸痛。(2)发热。(3)肺实变体征和(或)湿性啰音。(4)WBOIO*109/L或＜4*10g/L,伴或不伴核左移。(5)胸部*线检查显示片状、斑片状浸润性阴影或间质性改变，伴或不伴胸腔积液。(二)证候诊断参照中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准》。1、邪犯肺卫证：发热重，恶寒轻，咳嗽痰自、口微渴，头痛，鼻塞；舌边尖红，苔薄白或微黄，脉浮数。2、痰热壅肺证：高热不退，咳嗽，咳痰黄稠或咳铁锈色痰，胸痛，呼吸气促，口渴烦躁，小便黄赤，伴见大便干燥或便秘，舌红苔黄，脉洪数或滑数。3、痰浊阻肺证：咳嗽，咳声重浊，胸闷，咯白粘痰，伴有疲倦纳呆，腹胀，大便澹，舌淡红，苔白腻，脉滑。4、正虚邪恋证：干咳少痰，口燥咽干，腹胀，神倦纳---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---差；舌淡红苔白腻，脉细滑。三、治疗方案2（一）中医辨证论治1、邪犯肺卫证：治法：宣肺透表，清热解毒方药：银翘散合麻杏石*汤加减，银花、连翘、桔梗、荆芥、麻黄、石膏（先煎）、北杏仁、甘草。中成药：银翘解毒丸（颗粒、片）、银黄颗粒（片）、板蓝根颗粒等。2、痰热壅肺证：治法：清热化痰，止咳平喘方药：麻杏石*汤合千金苇茎汤加减。炙麻黄、石膏（先煎）、瓜萎皮、黄琴、*贝母、鱼腥草、苇茎、北杏仁、桔梗、法半夏、甘草。中成药：鲜竹沥口服液、清开灵颗粒（胶囊、片）、蛇胆*贝液等。3、痰浊阻肺证：治法：燥湿化痰、宣肺止咳---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---方药：二陈汤合三子养亲汤加减，法半夏、陈皮、*子、莱瓶子、自芥子、茯苓、甘草。中成药：祛痰止咳冲剂、蛇胆陈皮口服液等。4、正虚邪恋证：治法：养阴益气，清散余邪方药：生脉散、沙参麦冬汤、竹叶石膏汤、六君子汤等，沙参、麦冬、党参、五味子、茯苓、白术、陈皮、*蒿、黄苓。中成药：生脉胶囊、养阴清肺丸等。（二）静脉滴注中药注射液根据病情可辨证选用痰热清注射液、清开灵注射液、生脉注射液、参麦注射液等。（三）其他疗法根据患者病情和临床实际情况，可选用耳尖放血疗法、中药保留灌肠法、刮疼法、拔罐法、针刺清喘穴、经络刺激法等疗法，可配合选用数码经络导平治疗仪、经络导平治疗仪、针刺手法针疗仪等设备治疗。（四）内科基础治疗：主要包括：对症支持治疗如吸氧。评估特定病原体的危险因素，药物选择根据《社区获得性肺炎诊断和治疗指南》（中华医学会呼吸病学分会，202*年）---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---（五）护理：1、情志调护：多进行面对面的沟通，给予耐心的开导、热心的抚慰与鼓励，帮助患者正确认识自己的病情、保持心情舒畅，了解治疗的过程与方法，建立战胜疾病的信心。2、生活调护：应注意经常改变体位、翻身、拍背、有效咳嗽咳痰：注意保暖，避免衣物潮湿；保持室内干燥、温暖、空气新鲜：...