XX市医药卫生体制改革重点实施方案医药卫生体制五项重点改革2022年度主要工作安排2022年4月医药卫生体制改革启动实施以来，在党中央、国务院的坚强领导下，各地区、各有关部门积极行动，协调配合，精心实施，五项重点改革有序推进，取得明显进展。为进一步明确任务目标，扎实推进改革，现提出医药卫生体制五项重点改革2022年度主要工作安排。一、总体要求深入贯彻落实?中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见?〔中发〔2022〕6号〕和?国务院关于印发医药卫生体制改革近期重点实施方案〔2022－2022年〕的通知?〔国发〔2022〕12号〕精神，紧紧围绕“保根本、强基层、建机制〞，突出惠民措施，提高效劳水平，增强改革实效，充分发挥中医药作用，扎实推进医药卫生体制五项重点改革，为全面完成三年既定目标任务奠定根底。二、工作任务〔一〕加快推进根本医疗保障制度建设。1.稳固扩大根本医疗保障覆盖面。主要工作目标。〔1〕扩大城镇职工根本医疗保险、城镇居民根本医疗保险覆盖面，参保人数到达4.1亿。进一步做好城镇非公有制经济组织从业人员、大学生、灵活就业人员和农民工的参保工〔2〕根本解决关闭破产企业退休人员和困难企业职工的参保问题。〔人力资源社会保障〔3〕稳固新型农村合作医疗覆盖面，参合率稳定在90％以上。〔卫生部负责〕2.进一步提高根本医疗保障水平。主要工作目标。〔1〕提高筹资标准。各级政府对新农合和城镇居民医保补助标准提高到每人每年120元，适当提高个人缴费标准。〔卫生部、人力资源社会保障部、财政局部别负责〕〔2〕加快推进门诊统筹。城镇居民医保门诊统筹扩大到60%的统筹地区，新农合门诊统筹到达50%〔力争到达60%〕的统筹地区，城镇职工医保在有条件的地区先行探索、总结经验。基层医疗卫生机构门诊费用报销比例明显高于医院。〔人力资源社会保障部、卫生〔3〕提高报销比例。城镇居民医保和新农合政策范围内住院费用报销比例到达60%以上，城镇职工医保政策范围内住院费用报销比例有所提高。所有统筹地区城镇职工医保、城镇居民医保和新农合的统筹基金最高支付限额分别提高到当---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---地职工年平均工资、居民可支配收入和全国农民人均纯收入的6倍以上。〔人力资源社会保障部、卫生局部别负责〕〔4〕加大医疗救助力度。在资助城乡所有低保对象、五保户参保的根底上，对其经医保报销后仍难以负担的医疗费用给予补助。逐步开展门诊救助，取消住院救助病种限制。探索开展重特大疾病救助方法。〔民政部负责〕〔5〕开展儿童白血病、先天性心脏病等儿童重大疾病医疗保障试点。〔卫生部、民政部、3.提高根本医保基金管理水平。主要工作目标。〔1〕大力推广就医“一卡通〞等方法，方便参保人员就医和医疗费用结算。在80%的城镇职工医保、城镇居民医保和新农合统筹地区实现医疗费用即时结算〔结报〕，患者只需支付自付的医疗费用。〔人力资源社会保障部、卫生局部别负责〕〔2〕推行按人头付费、按病种付费、总额预付等支付方式。选择50种左右临床路径明确的疾病开展按病种付费试点。探索建立医疗保险经办机构与医疗机构、药品供给商的谈判机制，发挥医疗保险对医疗效劳和药品费用的制约作用。〔人力资源社会保障部、卫生局部别负责〕〔3〕积极做好农民工等流动就业人员根本医疗保险关系跨制度、跨地区转移接续工作，开展以异地安置退休人员为重点的就地就医、就地结算效劳。〔人力资源社会保障部、卫生部负责〕〔4〕鼓励有条件的地方提高根本医疗保险统筹层次。科学论证、有序开展根本医疗保障经办管理资源整合。探索委托具有资质的商业保险机构经办各类医疗保障管理效劳。〔二〕初步建立国家根本药物制度4.进一步推进国家根本药物制度实施。主要工作目标。〔1〕继续扩大根本药物制度实施范围，在不少于60％的政府办城市社区卫生效劳机构XX县区〔基层医疗卫生机构〕实施国家根本药物制度。〔开展改革委负责〕〔2〕标准根本药物招标配送，落实根本药物以省〔区、市〕为单位招品种规格、招数量、招价格、招厂家，逐步实现根本药物全省〔区、市〕统一价，保障根本药物的质量...