XX市中心医院关于抗菌药物临床应用专项整治活动方案xx市中心医院关于抗菌药物临床M用专项整治活动方案根据卫医政发［20101111号文件关于印发《全国抗菌药物联合整治工作的通知》和鄂卫办发［2011］67号《yy省抗菌药物临床应用专项整治工作方案》的精神，为加强抗菌药物管理，促进抗菌药物合理应用，确保人民群众用药安全，规范页疗行为，特制定此方案。•、指导思想深入贯彻落实党的十七大和十七届三中、四中和五中全会精神以及2011年全国卫生工作会议精神，深入贯彻落实深化医药卫生体制改革工作要求，以科学发展观为指导，坚持“标本兼治、垂在治本”的原则，按照“突出重点、集中治理、健全机制、持续改进”的工作思路，将抗菌药物临床应用专项整治活动作为“医疗质量荆处行”和“三好一满意”活动的重要内容。围绕抗菌药物临床应用中的突出问题和关键环节进行治理，完善抗菌药物临床应用管理长效机制，提高抗菌药物临床合理应用水平，确保人民群众牛命健康权益和用药安全。二、主要冃标通过开展抗菌药物临床应用专项整治活动，进一步加强抗菌药物临床应用管理，优化抗菌约物临床应用结构，提高抗菌药物临床合理应用水平，规范抗菌夯物临床应川，有效遏制细菌耐药；针对抗菌药物临床应用中存在的突出问题，采取标本兼治的措施加以解决；完善抗菌药物临床应用管理有效措施和长效工作机制，促进抗菌药物临床-1-合理应用能力和管理水平持续改进。三、组织领导成立由院长任组长、分管院长任副组长，各相关科室负责人为成员的“抗菌药物临床应用专项整治活动”领导小组。明确有关职能科室的具体职责任务。将整治活动列入年度考核重要内容，以“抗菌药物临床应用专项整治活动”的深入开展，带动医院各项工作上台阶。（一）成立XX市中心医院抗菌药物应用专项整治工作领导小组。组长：刘文卫副组长：毛春何小明廉凯邢辉下设院抗菌药物应用专项整治工作办公室，办公室设在医务处。主任：金雄副主任：刘亮宝王明仲成员：李智山马可忠周毅刘坚易铁男廖晓峰聂荣华何家富章激曹锋生石洪波（二）职责。院长是抗菌药物临床应用管理第一责任人，将抗菌药物临床应川管理作为医疗质量和医院管理的重要内容纳入工作日程。领导小组负责制定《XX市中心医院医院抗菌药物临床应用专项整治工作方案》，层层落实责任制，建立、健全抗菌药物临床应用管理工作制度和监督管理机制，组织开展抗菌药物临床合理应用培训和专项督导检查，向上级主管部门上报专项整治、督导检查及整改落实情况。四、专项整治工作内容-2-（一）开展抗菌药物应川基木情况调杳。约学部、医院感染控制办公室（感控办）对我院院、科两级抗菌药物临床应川情况开展调查，全而掌握抗菌药物品种、剂型、规格、使用量、金额。使用量排名前10名的抗菌药物品种，住院患者抗菌药物使用率、使用强度、I类切口手术和介入治疗抗菌药物预防使用率，门诊抗菌药物处方比例等情况。（二）建立完善抗菌约物应用技术支撑体系。医院规范化建设感染性疾病科和临床微生物室，配备感染专业医帅、微牛物检验专业技术人员和临床药师，为医师提供抗菌药物临床应用相关专业培训，対临床科室抗菌药物临床应用进行技术指导。（三）严格落实抗菌药物分级管理制度。医务处、药学部严格执行抗菌药物分级使用U录，加强考核与监督，对不同管理级别的抗菌药物处方权进行严格限定，明确各级医师使用抗生素的处方权限。（四）加强抗菌药物购川管理。医院药事管理-与药物治疗学委员会対抗菌药物目录进行全面梳理，清退存在安全隐患、疗效不确定、耐药严重、性价比差和违规促销的抗菌笏物品种；严格控制抗菌药物购用品规数量，医院抗菌药物品种原则上不超过50种，并将购用品种及吋向省卫生厅备案。阪务处建立医院抗菌药物临时采购制度与程序，满足特姝患者治疗需求，临时采购由临床科室提出申请，经医院药事管理与药物治疗学委员会讨论通过后，由药学部临时一次性采购。（五）将抗菌药物使用率和使用强度控制衣合理范围。医务处、门诊部、感控办、药学部严格执行医院处方点评制度，临床药师制度、抗菌药物分级管理制度，抗菌药物处方动态监测和超常预警、T预制度。全院住院患...