关于对县医保定点医院住院费用清算欠款的追缴和预付款方案

关于对20XX-202X年度XX县医保定点医院住院费用清算欠款的追缴和预付款方案根据省审计、市医保局、社保局会议纪要关于要求对20XX年度XX县医保定点医院住院费用清算欠款的追缴工作部署,确保医保基金安全、平稳运行,结合我县定点医院实际,现制定20XX年度XX县医保定点医院欠款的追缴计划和对其2022年度住院费用月预结算预付款实施方案如下:一、20XX年度XX县医保定点医院欠款情况按照“以收定支、收支平衡、略有结余”和“总额控制、病种赋值、分月预付、年度结算”的原则,对全县定点医院20XX年住院费用按病种分值结算办法进行年终清算,10间定点医院城乡居民医保20XX年度“本年度实际支付费用”(清算结果)为负数,合计-XXXXXXXX.85元;5间定点医院城镇职工医保20XX年度“本年度实际支付费用”(清算结果)为负数,合计-1434787.17元。需对上述定点医院进行扣回(详见附件)。具体欠款的医院为:①XX县人民医院、②XX镇卫生院、③XX镇中心卫生院、④XX镇中心卫生院、⑤XX镇卫生院、⑥XX镇卫生院、⑦XX镇卫生院、⑧XX县妇幼保健院、。二、追款和还款情况---本文来源于网络,仅供参考,勿照抄,如有侵权请联系删除---(一)已全额还款1.城乡居民医保:XX镇中心卫生院、XX医院和XX医院,3间已全额还款;XX县人民医院已在202X年1-2月医保住院费用预结算预付款中全额扣减。2.城镇职工医保:XX县人民医院、遂城镇卫生院、岭北镇卫生院和XX县妇幼保健院,4间已全额还款。(二)部分还款(1-2月)1.城乡居民医保:XX镇卫生院已扣减XXXXXX元;XX镇中心卫生院XXXXXX.15元;XX镇卫生院已扣减XXXXX元;XX镇卫生院已扣减XXXXXX元;XX县妇幼保健院已扣减XXXXXX元;XX中医医院已扣减XXXXXXXX元。2.城镇职工医保:界炮镇卫生院已扣减XXX.XXX元。(三)尚需还款1.城乡居民医保:XX镇卫生院、XX镇中心卫生院XXXXXX镇卫生院、XX镇卫生院、XX县妇幼保健院和XX中医医院。2.城镇职工医保:XX镇卫生院。三、追款进度、计划和预付款方案(一)追款进度20XX年度年终清算需对定点医院追款XXXXXX.02元,截至目前已追款XXXXXX.86元,尚需追款XXXXXX.16元(详见附件)。---本文来源于网络,仅供参考,勿照抄,如有侵权请联系删除---(二)追款计划尚未完成还款的定点医院,责令限期完成20XX年度清算欠款的退款工作,并签定还款计划书。(三)预付款方案1.为落实省审计要求对20XX年度XX县医保定点医院住院费用清算欠款的追缴工作,确保欠款的定点医院于2022年5月31日前完成退款工作,202X年3月至5月的城乡居民医保住院费用预结算预付款费用,按如下方案实施:(1)遂城镇卫生院。截至目前尚需退还20XX年度XX县医保定点医院住院费用清算欠款XXXXXX.67元。3月至5月,每月拟预付XXXXXX.22元,其中XXXXXX.22元用于冲减20XX年度XX县医保定点医院住院费用清算欠款,实际拨付500000元给该院(3-5月,根据该院当月统筹基金报销费用的约50%拨付)。(2)XX镇中心卫生院。截至目前尚需退还20XX年度XX县医保定点医院住院费用清算欠款6XX406.35元。该院3月统筹基金报销费用XXXXXX.11元,按原85%预付比例拟预付XXXXXX元,尚需冲减20XX年度XX县医保定点医院住院费用清算欠款6XX406.35元,实际拨付2XX593.65元给该院。3月冲减后,该院20XX年度欠款已全部冲减完毕,4月起将按原预付方案对该院进行预付款拨付。(3)XX镇卫生院。截至目前尚需退还20XX年度XX县---本文来源于网络,仅供参考,勿照抄,如有侵权请联系删除---医保定点医院住院费用清算欠款XX元。3月至5月,每月拟预付XX元,其中XX元用于冲减20XX年度XX县医保定点医院住院费用清算欠款,实际拨付100000元给该院(3-5月,根据该院当月统筹基金报销费用的约50%拨付)。另外,该院在收到的拨付款中将该院20XX年度XX县定点医院城镇职工医保住院费用清算欠款70866.22元进行退还。(4)XX镇卫生院。截至目前尚需退还20XX年度XX县医保定点医院住院费用清算欠款XX元。3月至5月,每月拟预付XX元,其中XX元用于冲减20XX年度XX县医保定点医院住院费用清算欠款,实际拨付200000元给该院(3-5月,根据该院当月统筹基金...

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