氨磷汀配合mF0LF0X6方案治疗中晚期结直肠癌的临床观察杜心仪(南京市中医院210000)【摘要】日的：观察氨磷汀配合mFOLFLX6方案澳沙利钳+氟尿囉噪)治疗中晚期结直肠癌的疗效及对正常组织的保护作用和安全性。方法：48例中晚期结直肠癌患者随机分为两组，对照组24例，接受mFOLFOX6方案。治疗组24例，化疗方案同对照组，化疗前30min应用氨磷汀400mg静脉滴注，15min滴完。每2周重复。共4周期。化疗结束4周后复查电子肠镜，及上腹部CT,按照REICIST标准和NCI-CTC3.0评价疗和莓性。结果两组总有效率和疾病控制率近似，二者无统计学意义(P》0.05)o莓副反应两组对比治疗组明显低于对照组，二者差异有统计学意义(P《O.05)o结论：氨磷汀能有效减低mFOLFLX6方案治疗结直肠癌的莓副反应，对正常组织具有保护作用，且不降低其抗癌效应。【关键词】结直肠癌；氨磷汀；疗效；保护作用；奥沙利钳；氟尿嗨噪。【】R2【文献标号】A【】2095-7165(2015)14-025-02氨磷汀(Amifostine)是国际公认的广谱细胞保护剂之一，其对正常细胞具有抗凋亡，对肿瘤细胞具有诱导凋亡作用，在抗肿瘤、逆转耐药和保护正常细胞方面具有重要的应用价值［1］。结直肠癌是包括自肓肠至直肠的整个肠段的癌肿，是常见的恶性肿瘤。结直肠癌由于早期临床症状不明显，早期诊断率较低，到临床症状明显时，已多属中晚期。结直肠癌的治疗，廿前仍以手术切除为首选方法。但多数患者一经确诊已经广泛浸润、转移，不能手术，全身化疗是晚期的结直肠癌主要治疗方法。奥沙利钳联合氟尿嗨噪(mFOLFLX6)方案是晚期、进展期结直癌常用的化疗方案，其肾、心脏损害较轻，但骨髓抑制、胃肠道反应、肝功能损害及周围神经损害较重，限制了药物效应。另外，近年來结直肠癌手术切除率和治愈率有了一定的提高，但是结直肠癌合并肝转移相当常见。随着结直肠癌诊断治疗水平快速提高，在早期结直肠癌的手术根治治疗，中晚期结直肠癌的综合治疗等方面取得了较大进展，---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---但5年牛存率仍徘徊在50%左右，其根本原因在于结肓肠癌的转移和复发尚未得到有效控制。因此，迫切需要提高结育•肠癌的治疗效果，特别是延长结直肠癌术后患者的牛存期，提高牛存质量，防治结直肠癌的肝转移。选取2008年3月至2009年3月48例结育肠癌患者，应用细胞保护剂■氨磷汀配合该方案化疗，取得了较好的效果，现报道报道如下。1对象和方法1.1临床资料结肓肠癌患者48例，均经病理组织学证实心、肺、肝、肾等重要脏器功能正常。近4周未接受抗肿瘤治疗。Karnofsky评分70分，预计牛存期3个月，无化疗禁忌证（血常规、肝肾功能及心电图检查均正常）。两组病例资料比较差异无统计学意义。1.2治疗方法将48例结直肠癌患者分为两组，治疗组24例，对照组24例。对照组采用mFOLFOX6方案化疗，奥沙利钳（OXA）（江苏恒瑞医药股份有限公司，国药准字H2000337）85mg/m2静脉滴注，加入5%GS500ml静滴2h,第1天；四氢叶酸钙（CF）（江苏恒瑞医药股份有限公司，国药准字H32022391）400mg/m2静脉滴注2h,第1、2天；CF后5■氟尿嚅照5-FU）（上海旭东海普药业有限公司，国药准字H31020593）400mg/m2静脉推注，后继予5■氟尿喘碇（5・FU）2400mg/m2,微量泵持续静脉滴注46h,每2周重复一次，每个病例至少化疗4个周期。治疗组在化疗化疗前30min应用氨磷汀400mg静脉滴注，15min滴完。每2周重复4周。氨磷汀使用当天每2小时监测血压一次。对照组化疗方案、剂量范围、化疗周期同治疗组，不加用其他牛物制剂或中药。两组均辅以止吐、护胃、保肝等对症治疗。1.3疗效评价及观察指标全组48例患者均完成4个周期mFOLFOX6方案化疗，评价疗效和毒副反应、KPS、体重变化。①疗效评价：按照WHO抗肿瘤药物客观疗效标准评定疗效⑵。疗效分为完全缓解（CR）、部分缓解（PR）、稳定（SD）和进展（PD）。评价以CR+PR为有效。②化疗毒副反应：按WHO抗肿瘤药急性及亚急性毒副反应分度标准［3］。比较治疗前后血白细胞、血小板计数，以及恶心呕吐、---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---手足综合症、肝功能异常发牛率。...