乡卫生院预防接种不良反响处理应急方案。。乡卫生院预防接种异常反响处置应急方案为保证预防接种工作的顺利实施，预防或尽可能减少预防接种后疑似异常反响的发生，及时调查、处理和上报可能出现的疑似异常反响，防止事态的扩大，根据国务院?疫苗流通和预防接种管理条例?和卫生部?预防接种异常反响鉴定方法??预防接种工作标准?以及?XX省预防接种异常反响调查诊断工作管理方法〔试行〕?，制定本预案：一、组织机构〔一〕异常反响调查诊断小组组长：成员：工作职责。负责预防接种疑似异常反响的初步调查、处理和资料上报。〔二〕异常反响医疗救治小组组长：成员：工作职责。负责疑似异常反响医疗救治工作的指导、培训、会诊及重症病例的救治工作。二、预防接种异常反响的发现所有受种者疫苗接种后必须在现场留观30分钟，由１名接种医生和护士现场负责观察，如发现一般接种反响和轻度的异常反响，可在现场进行处理。如发现严重异常反响，如过敏性休克，应在现场立即抢救和治疗，待缓解后紧急转送相关医院。三、应急处置流程1、发现严重异常反响如过敏性休克，应在现场立即抢救和治疗。2、留观室由１名医生和１名护士负责，如出现严重副反响，立即进行现场急救诊治、待缓解后紧急转送相关医院，并将具体情况报告单位负责人，再由负责人上报县cdc和主管部门。四、预防接种疑似异常反响的报告报告〔一〕报告范围疫苗接种期间重点监测报告以下aefi：1、发热〔腋温≥38.6℃〕、接种部位发生的红肿〔直径>2.5cm〕、硬结〔直径>2.5cm〕；2、过敏性休克、不伴休克的急性过敏反响〔荨麻疹、斑丘疹、喉头水肿等〕、麻疹样皮疹、血管性水肿、过敏性紫癜、血小板减少性紫癜、局部过敏坏死反响〔arthus反响〕；3、中毒性休克综合征、全身化脓性感染〔毒血症、败血症、脓毒血症〕、局部化脓性感染〔局部脓肿、淋巴管炎和淋巴结炎、蜂窝组织炎〕等；4、热性惊厥、癫痫、臂丛神经炎、多发性神经炎、格林巴利综合征、脑病、脑炎和脑膜炎等；5、晕厥、癔症等；6、疑心与预防接种有关的其他严重aefi。〔二〕报告内容报告内容应包括。姓名、性别、出生日期、儿---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---童监护人姓名、现住址、接种疫苗名称、疫苗批号、疫苗厂家、接种剂次、接种时间、发生反响日期和人数、主要临床经过、就诊单位、临床诊断、诊断单位、报告单位、报告人、报告日期等。〔三〕责任报告人及报告单位卫生院预防接种门诊医护人员、受种者或其监护人、托幼机构发现aefi后，向卫生院报告。〔四〕报告时限及程序卫生院和报告人发现属于报告范围的aefi后，及时向县cdc报告；发现疑心与预防接种有关的死亡、严重残疾、群体性aefi、对社会有重大影响的aefi时，在发现后2小时内向县cdc报告。卫生院和报告人在发现aefi后48小时内填写aefi个案报告卡，向县cdc报告；发现疑心与预防接种有关的死亡、严重残疾、群体性aefi、对社会有重大影响的aefi时，在2小时内填写aefi个案报告卡或群体性aefi登记表，以等最快方式向时cdc报告。五、调查1、调查的组织接到报告后，应立即核实，协助县cdc搞好调查。调查组由临床、流行病、免疫规划、实验室检验等有关专业人员组成。2、调查步骤和内容根据报告内容，核实出现反响者的根本情况、主要临床表现、初步诊断、疫苗接种情况、发生反响的时间和人数等，完善相关资料，做好深入调查的准备工作。〔1〕访视病人与临床检查。现场访视病人，并进行深入地调查和临床检查。主要了解病人的预防接种史、既往健康状况、家族史或变态反响史，调查初次发病时间与预防接种时间的关系，对病人进行临床检查，要掌握目前的主要病症和体征及有关的实验室检查结果、已采取的治疗措施和效果等相关资料。如病例已死亡，应当建议进行尸体解剖。〔2〕收集预防接种相关信息①疫苗。疫苗供货单位的资质证明、疫苗购销记录；疫苗运输条件和过程，观察目前疫苗贮存条件和冰箱温度记录、冰箱是否存放其他物品；接种疫苗的种类、生产单位、批号、出厂日期、有效期、、领取日期，同批号疫苗的感观性状。②接种现场情况、接种时间和地点、接种单位和接种...