运城市育龄妇女增补叶酸预防神经管缺陷项目实施方案为加强出生缺陷干预工作，降低我市神经管缺陷发生率,提高出生人口素质，“十三五”期间继续实施增补叶酸预防神经管缺陷项目利用中央、省财政专项补助经费，对全市准备怀孕的妇女免费增补叶酸预防和减少神经管缺陷的发生。根据山西省项目方案要求并结合我市实际，制定本实施方案。—、项目目标（一）总目标对全市准备怀孕的妇女免费增补叶酸，提高目标人群增补叶酸知识知晓率、叶酸服用率和叶酸服用依从率，降低神经管缺陷发生率，减少出生缺陷所致残疾，提高出生人口素质。（二）2017年年度目标对全市准备怀孕的妇女（包括流动人口）免费增补叶酸,目标人群增补叶酸知识知晓率达到90%,叶酸服用率达到85%,叶酸服用依从率达到70%o二、项目范围、对象在全市为52170名准备怀孕的妇女（包括流动人口）在孕前3个月至孕早期3个月免费增补叶酸。三、项目内容（一）叶酸发放与管理1.叶酸实行县级管理，省、市两级监督的原则。由省级统一招标---本文于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---采购，直接分发至各县（市、区）。各县（市、区）应按照《中华人民共和国药品管理法》，落实专人负责管理药品、储存和发放，确保科学规范发放，严禁发放过期药品。2.各县（市、区）按照需求定期向医疗保健机构、乡镇（街道）卫生院（社区卫生服务中心）发放叶酸，各乡镇（街道）卫生院负责将叶酸分发到各村卫生室（社区卫生服务站）。3.各县（市、区）卫生行政部门和承担本项目的医疗卫生机构应认真做好叶酸发放的组织工作，制定叶酸发放管理流程，利用县、乡村三级妇幼卫生网络，结合婚前保健、孕前保健、孕期保健等多种途径开展工作，严禁在发放过程中收取费用、搭车售药等。应积极协调妇儿工委、民政、残联、广电等部门，调动其积极性，探索最佳的叶酸组织发放管理模式，在免费发放叶酸的同时，提高孕产妇系统管理水平，将干预措施落实到实处，真正做到惠及民生。4.各县（市、区）卫生行政部门在组织发放叶酸过程中，应做好叶酸发放登统计工作，摸清本地区育龄妇女实际人数,根据育龄妇女数确定下一年度叶酸需求量，在每年10月30日前上报到市卫计委妇幼和计划生育家庭发展科。（二）准备怀孕妇女叶酸发放的登记与随访1.村医（保健员、社区责任医生）负责了解本村（社区）育龄妇女的孕育状况，确定发放对象，入户通知其领取叶酸（每人每天0.4毫克，每次领取1个月的量），进行健康教育,签订知情同意书，并做好领取叶酸时间、数量以及妇女相关信息的记录。为提高叶酸服用率和依从率，要求在“看服第一片”的基础上实---本文于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---行“311”管理，即3天内督促2次，1周检查1次，1月督查服药1次，防止领而不服或漏服，以确保叶酸片服用效果。各乡村（街道、社区）应将叶酸片管理“311”模式的具体内容上墙公示。如果妇女服用叶酸片6个月未怀孕，应在医生指导下自行购买继续增补叶酸。2.乡镇（街道）卫生院（社区卫生服务中心）负责辖区内准备怀孕的出生缺陷高危妇女的叶酸发放和管理工作，并对村卫生室（社区卫生服务站）组织发放和管理进行指导与监督。出生缺陷高危妇女是指既往生育过神经管缺陷儿或服用抗癫痫药的妇女。乡镇（街道）卫生院（社区卫生服务中心）妇幼保健人员根据既往高危孕产妇管理记录以及各村上报的信息，对准备怀孕的高危妇女进行登记，通知其到乡镇（街道）卫生院（社区卫生服务中心）领取叶酸，准备怀孕的高危妇女按每人每天服用4毫克剂量发放叶酸片，每次发放1个月的量，进行健康教育，签订知情同意书，并做好领取叶酸时间、数量以及妇女相关信息的记录，将相关信息通知所在村（社区）村医（保健员、社区责任医生），实行“311”管理后，村医（保健员、社区责任医生）将叶酸服用情况整理反馈给乡镇（街道）卫生院（社区卫生服务中心）妇幼保健人员。（三）人员培训1.培训内容项目实施的目的和意义；各级卫生行政部门的职责及项目的督导；出生缺陷基本知识及防治措施，出生缺陷诊断，健康教育的方法和核---本文于网络，仅供参考，勿照抄，如...