XX县关于加强对医疗机构综合监管的工作方案为深化医药卫生体制综合改革，根据《XX省深化医药卫生体制改革综合试点方案》（X政发〔2016〕23号）、《XX省综合医改先行先试地区改革效果评价指标体系》和《XX县深化医药卫生体制综合改革先行先试工作方案》（X政发〔2017）12号）等文件精神，结合我市实际，现就加强对医疗机构综合监管工作制定如下方案。—、总体目标构建互联互通的多部门综合监管工作机制，实现联合调研、联合办公、联合出政策，提高监管效率，规范医疗服务行业，为深化医药卫生体制改革提供保障。二'监管对象全市各级各类医疗机构。三'重点监管内容（一）医保监管工作充分发挥医疗保险对医疗服务行为和费用调控引导与监督制约作用，完善智能提醒、智能审核、医保医师协议管理等平台功能，充实智审规则库和知识库应用，扩大智慧医保监管平台在医保定点机构的应用范围。建立健全医保经办机构和定点医疗机构的谈判协商制度，强化协议监管，完善激励约束机制，---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---切实提高基金保障绩效，维护参保人员合法权益。加大对诈骗、套取医保资金行为的处罚力度。（责任单位：市人力社保局、市卫生计生局、市市场监管局，排名第一位单位为牵头单位，下同）（二）医疗服务价格落实《关于推进医疗服务价格改革的实施意见》（X价医〔2016）211号）要求，进一步理顺医疗服务比价关系，优化医院收支结构，提高医疗技术服务收入占比。规范医疗服务行为监管，采取措施控制过度检查、过度治疗、过度用药行为。建立健全公立医疗机构医疗总费用，均次费用和药品收入占比等指标通报制度，强化价格监测预警和巡查，依法查处各种乱收费行为，重点加强对市场竞争不充分的药品和高值医用耗材的使用和价格监管。逐步推进医疗服务定价方式改革，扩大按病种、按人头等收费范围，逐步减少按项目收费规模。（责任单位：市发改局、市卫生计生局）（三）医药广告监管深入贯彻《广告法》《药品广告审查办法》《医疗广告管理办法》《医疗器械广告审查办法》《XX省广告管理条例》和《关于进一步做好西医医疗广告审查工作的通知》等法律法规和文件要求，进一步加强对医疗广告、药品广告和医疗器械广告的监督管理，对未经审批、虚假宣传、篡改内容、变相发布和夸大宣传的医疗广告、药品广告和医疗器械广告进行依法查---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---处。对发现的违法违规医疗广告，通过医疗机构校验、医保制约、吊销医疗机构诊疗科目或者吊销《医疗机构执业许可证》等手段强化综合监管力度，全面营造良好的医药广告市场环境。（责任单位：市市场监管局、市卫生计生局、市人社局）（四）药品耗材采购使用监管检查公立医疗机构药品及耗材网上阳光采购和药品采购“两票制”落实情况，采购程序是否规范；重点检查是否从具备资质的批发企业购入二类精神药品，是否对购入的二类精神药品建立购入、使用台账，相应购入发票、支付方式及金额、开具的处方（处方应登记患者的身份证号码）等是否规范并至少留存二年备查；监督实施药品不良反应、医疗器械不良事件、药物滥用等相关监测制度。（责任单位：市市场监管局、市卫生计生局）督促各医疗机构进一步加强临床药事管理和医用耗材管理严格执行《处方管理办法》。检查各医疗机构是否建立高价辅助类、营养类用药的评估遴选机制和跟踪监控制度，是否限制辅助类用药的品种和品规数量，有无建立健全辅助类用药的综合评价体系；是否定期开展处方集中点评工作，重点开展抗生素、辅助性和营养性用药点评，对不合理用药医生进行全院通报和公示，并建立约谈制度，对涉及违法的行为进行依法处理；是否重点加强对高值耗材和一次性耗材的使用管理，对不合理使用耗材的医生进行公示和约谈。（责任单位：市卫生计生---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---局）（五）医疗质量与安全监管根据《XX市卫生和计划生育局关于印发XX市医疗质量提升行动工作方案（2017-2019）的通知》（X卫计〔2017）68号），开展医疗质量提升专项行动...