颤病帕金森病中医诊疗方案颤病（帕金森病）中医诊疗方案一、诊断（一）疾病诊断1.中医诊断参考《中医内科学》（张伯礼主编，人民卫生出版社）。（1）头部及肢体颤抖、摇动，不能白制，甚者颤动不止，四肢强急。（2）常伴动作笨拙、活动减少、多汗流涎、语言缓慢不清、烦躁不---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---寐、神识呆滞等症状。（3）多发生于中老年人，一般呈隐袭起病，逐渐加重，不能白行缓解。部分病人发病与情志有关，或继发于脑部病变。2.西医诊断参照中华医学会神经病学分会《中国帕金森病的诊断标准（）》。诊断的首要核心标准是明确帕金森综合征，定义为：出现运动迟缓，而且至少存在静止性震颤或强直这两项主征的一项。对所有核心主征的检查必须按照国际运动障碍学会-统一帕金森病评估量表（MDS-UPDRS中所描述的方法进行。一旦明确诊断为帕金森综合征，按照以下标准进行诊断：临床确诊帕金森病（PD）需要具备：1.不符合绝对排除标准；2.至少两条支持性标准；3.没有警示征象。诊断为很可能PD需要具备：1.不符合绝对排除标准；2.如果出现警示征象需要经过支持性标准来抵消：如果出现1条警示征象，必须需要至少1条支持性标准抵消；如果出现2条警示征象，必须需要至少2条支持性标准抵消；如果出现2条以上警示征象，则诊断不能成立。---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---（二）证候诊断1.肝血亏虚，风阳内动证：肢体颤振，项背僵直，活动减少，面色少华，行走不稳，头晕眼花，心烦不安，不寐多梦，四肢乏力，舌质淡，苔薄白或白腻，脉弦细。2.痰热交阻，风木内动证：头摇肢颤，神呆懒动，形体稍胖，头胸前倾，活动缓慢，胸月完痞闷，烦热口干，心中懊恼，头晕目眩，小便短赤，大便秘结，舌质红，舌苔黄或黄腻，脉弦滑数。3.血脉瘀滞，筋急风动证：头摇或肢体颤振日久，面色晦暗，肢体拘痉，活动受限，项背前倾，言语不利，步态慌张，皮脂外溢，发甲焦枯，舌质紫暗或夹瘀斑，舌苔薄白或白腻，脉弦涩。4.肝肾阴虚，虚风内动证：肢摇头颤，表情呆板，筋脉拘紧，动作笨拙，言语誉涩，失眠多梦，头晕耳鸣，腰酸腿软，小便频数，便秘盗汗，舌质红，舌体瘦小，少苔或无苔，脉细弦或细数。二、治疗方法(一)辨证论治1.肝血亏虚，风阳内动证治法:养血柔肝，舒筋止颤(1)推荐方药：补肝汤合天麻钩藤饮加减。当归、白芍、川萼、熟地、酸枣仁、木瓜、天麻、钩藤、石决明、桑寄生、夜交藤等。或具有同类功效的中成药(包括中药注射剂)?(2)针灸治疗---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---①体针选穴：百会？四神聪？足三里？气海？合谷？血海。操作：平补平泻法，留针30分钟,1天1次,10天为一疗程，休息3~5天后进下1疗程？②耳针选穴：肝？脾？胃？交感？皮质下？操作：每次选取2〜3个穴位，轻刺激？或王不留行贴耳穴？③艾灸：足三里？血海？肝俞？脾俞？三阴交？手持艾条对准穴位每穴灸3〜5分钟？1日1次,10次为1疗程？(3)中药泡洗技术选用养血柔肝，舒筋止颤中药加减，煎煮后，洗按足部，每日1次，每次15〜30分钟，水温宜在37〜40C，浸泡几分钟后，再逐渐加水至踝关节以上，水温不宜过高，以免烫伤皮肤？2.痰热交阻，风木内动证治法：清热化痰，息风定颤(1)推荐方药：摧肝丸加减。胆南星？僵蚕？竹沥？黄连？天麻?钩藤？意苞仁、川牛膝？葛根？生甘草等？或具有同类功效的中成药(包括中药注射剂)？(2)针灸治疗①体针---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---选穴：百会？四神聪？风池？丰隆？阴陵泉？中月完？阳陵泉。操作：采用平补平泻法，留针30分钟,1天1次,10天为1疗程？②耳针选穴：交感、皮质下、胃、心、脾、三焦？方法：每次选取2〜3个穴位，轻刺激？或王不留行贴耳穴？③艾灸选穴：中月完？阴陵泉？阳陵泉？操作：每穴灸3〜5分钟？1日1次,10次为1疗程？(3)中药泡洗技术：选用清热化痰，熄风定颤中药加减，煎煮后，洗按足部，每日1次，每次15〜30分钟，水温宜在37〜40C？3.血脉瘀滞，筋急风动证治法:活血化瘀，柔肝通络(1)推...