榄香烯联合TC方案治疗非小细胞肺癌疗效观察【摘要】目的探讨紫杉醇联合卡铂及榄香烯乳注射液（ETC）化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效。方法80例NSCLC晚期患者随机分为治疗组与对照组，各40例，治疗组给予ETC方案化疗；对照组仅给予TC方案化疗。所有患者每周期评价不良反应及KPS评分改善情况，每2周期后评价疗效。对治疗后两组患者的近期疗效、不良反应、生活质量改善进行组间比较。结果治疗组在近期疗效及KPS评分改善、肺癌相关症状控制方面均优于对照组（P0.05）。结论榄香烯联合紫杉醇及卡铂化疗方案在提高疗效同时改善了患者一般状况，提高了生活质量，疗效确切，值得在临床推广。【关键词】榄香烯乳注射液；化疗；非小细胞肺癌DOI：10.14163/jki.11-5547/r.2015.12.117晚期非小细胞肺癌标准一线方案仍为以铂类为基础的两药联合方案[1]。紫杉醇联合卡铂二联方案化疗治疗晚期非小细胞肺癌有效率23%～63%[2]。为探讨如何更进一步提高二联化疗方案的疗效，设计了本项研究。本研究收集了本院肿瘤内科2011年6月～2013年6月收治的80例非小细胞肺癌晚期（ⅢB期、Ⅳ期）患者，治疗组采用榄香烯---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---联合紫杉醇及卡铂化疗方案治疗，取得良好疗效，降低了不良反应发生率，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料收集北京市房山区良乡医院肿瘤内科自2011年6月～2013年6月收治的80例非小细胞肺癌患者，病理诊断包括痰检、支气管镜灌洗液、胸水等细胞学病理及CT引导下肺穿刺、术后病理等组织学病理，证实为非小细胞肺癌（包括鳞癌、腺癌）的病例。80例入组患者一般状况良好，符合入组标准。随机分为治疗组（ETC组）和对照组（TC组），各40例。两组患者在年龄、性别、病理类型、临床分期、KPS评分等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。见表1。表1两组患者一般资料比较一般资料治疗组对照组χ2/tP例数（n）4040性别男26250.0540.816女1415平均年龄（岁）57.256.10.8530.396KPS评分（分）8080-0.2760.783病理类型（n）腺癌23240.0520.820---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---鳞癌1716临床分期（n）ⅢB期22210.0500.823Ⅳ期18191.2入组标准经组织学或细胞学确诊的非小细胞肺癌ⅢB期及Ⅳ期；卡氏评分>70分；血常规、心肝肾功能正常；预计生存期>3个月；1个月内未进行过同方案或其他方案化疗；有可评价疗效的指标。排除标准：仅有不可测量的病灶，如胸、腹腔积液或骨转移等；无自知力的脑转移患者；合并严重感染者；同时患有第2原发恶性肿瘤且未治愈者；复治患者既往化疗时曾用过紫杉醇或卡铂等药物者；精神病患者。1.3给药方法治疗组（ETC组：榄香烯+紫杉醇+卡铂）：0.9%生理盐水250ml+紫杉醇150mg/m2，静脉滴注第1天；5%葡萄糖250ml+卡铂AUC=5静脉滴注第3天+榄香烯0.4g第1～14天静脉滴注，21d为1个周期，治疗2个周期。对照组（TC组：紫杉醇+卡铂）：0.9%生理盐水250ml+紫杉醇150mg/m2静脉滴注第1天，5%葡萄糖250ml+卡铂AUC=5静脉滴注第3天，21d为1个周期，治疗2个周期。化疗时常规止吐、保肝处理。紫杉醇治疗前12h及6h均给予地塞米松9.75mg抗过敏治疗。紫杉醇及卡铂前15min均给予地塞米松及托烷司琼止吐治疗。对比治疗2---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---个周期后两组患者在临床疗效、不良反应及生活质量改善方面的差异。1.4疗效评价近期疗效采用RECIST1.0实体瘤近期疗效标准评价，分为：①完全缓解（CR）：所有目标病灶消失，无新发病灶，肿瘤标记下降至正常，并维持4周；②部分缓解（PR）：所有基线目标病灶最长径总和减少≥30%，并维持4周；③稳定（SD）：所有基线目标病灶最长径总和缩小但未达PR，或增大但未达PD；④进展（PD）：较已记录到的最小目标病灶最长径总和增大≥20%，或出现一个或多个新病灶。有效率（RR）=（CR+PR）/总例数×100%。1.5不良反应评价不良反应按照世界卫生组织（WHO）制定的抗癌药物急性、亚急性不良反应分度标准进行判断，分为0～4度[3]。每周期均评价不良反应。1.6生活质量评价包括症状...