市医保局新型冠状病毒感染肺炎救治保障工作方案为认真贯彻落实新型冠状病毒感染肺炎疫情防控应急指挥部办公室相关文件要求，根据市委、市政府决策部署，根据省、宣城市医保局对确诊新型肺炎患者的报销政策要求和省委、省政府统一安排，特制定本工作方案，根据《省医保局、财政厅关于做好新型冠状病毒感染肺炎救治保障工作的通知》(皖医保秘〔2020〕8号)，并结合我市实际。一.一般要求坚持人民群众生命安全和身体健康第一，采取有效措施，简化优化经办流程，充分发挥基本医疗保险作用，确保医疗机构尽最大努力救治患者。配合卫生等部门积极开展联合防控工作。要加强相关医保政策的宣传解读，解除人民群众对就医的顾虑，坚决维护社会大局稳定，提高人民群众的安全感。严格落实国家医保局、财政部关于新型冠状病毒肺炎防护的“三包”要求，全力保障新型冠状病毒肺炎防护。首先，我们必须确保患者不会因为费用问题而就医；二是必须确保医院不受支付政策影响；三要确保节日工作平稳有序。二是落实专项报销政策，提供医保结算便利，对确诊为“新型冠状病毒肺炎”的患者暂不执行专项报销政策。(一)实施综合保障。对确诊新型冠状病毒感染的肺炎患者发生的医疗费用，按规定缴纳基本医疗保险、大病保险和医疗救助---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---后，个人负担部分由财政补贴，实行综合保障。(二)取消降低对外支付比例的规定。异地治疗的病人，要先治疗后安置。就诊医院要将患者信息提供给我局，我局要及时做好患者的备案工作，降低患者流动带来的感染风险。医保报销不执行异地转院就医降低支付比例的规定。原则上通过调整信息系统实现直接结算。如有困难，差额部分由我局代收，转保险机构人工结算。(三)扩大医保支付范围。国家卫生健康委新型冠状病毒感染肺炎诊疗方案涵盖的所有药品和医疗服务项目将暂纳入医保基金支付范围。对于不在我省现行基本医疗保险药品和治疗项目目录内的，系统设置临时项目和编码进行管理。所有临时增加的药品和医疗服务不受个人预付比例的限制，也不受支付标准的限制。(4)未纳入总预算控制。对于集中医院，我局将预付资金缓解医院预付款压力，具体预付资金额度由医疗机构根据实际诊疗情况向我局申请。患者医疗费用的报销金额不计入医院总预算控制指标或医共体总预算指标，单独结算。(五)做好信息系统的管理和维护。我局在医保信息系统中临时增加了“新型肺炎治疗新药”和“新型肺炎治疗新项目”的匹配项，代码为“xxfyzlyp”和“xxfyzlxm”，用于管理医保中临时增加的药品和服务项目---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---