自贡市城镇职工基本医疗保险办法细则

自贡市城镇职工基本医疗保险办法细则自贡市人力资源和社会保障局关于《自贡市城镇职工基本医疗保险办法》已经颁布,下面为大家带来政策全文及相关解读,欢迎阅读!政策解读:一、职工医疗保险的参保范围我市行政区域内机关、事业单位、社会团体、企业、民办非企业单位、个体经济组织及从业人员应按本办法的规定参加城镇职工基本医疗保险。灵活就业人员可选择参加城镇职工基本医疗保险。二、职工医疗保险参保登记的办理按照五险统一征收要求,中央、省、市属机关事业单位应到市社保局办理基本医疗保险的参保登记、变更、注销等手续,其余单位按工商注册地(灵活就业人员到户籍所在地)社保局办理基本医疗保险参保登记、变更、注销等手续。待遇支付仍由市区(县)医保局负责办理。三、职工医疗保险的参保方式(一)可选择按统账结合或单建统筹方式参保。按统账结合方式参保的建立个人账户,按单建统筹方式参保的不建立个人账户。(二)统账结合和单建统筹参保方式可以相互转换。单建统筹转统账结合的,以办理转换当年单建统筹与统账结合方式缴费差额为标准,补足单建统筹方式参保年限的费用后,从次月起划拨个人账户。统账结合转单建统筹方式的,不退统账结合与单建统筹的缴费差额,从办理次月起享受单建统筹参保方式待遇。四、职工医保和居民医保相互转换的规定职工基本医疗保险和居民基本医疗保险之间可以相互转换。按所参加的医保享受相应的医疗保险待遇。五、跨统筹地区医疗保险的转移接续(一)个人跨统筹---本文于网络,仅供参考,勿照抄,如有侵权请联系删除---地区就业的,基本医疗保险关系随本人转移,只转个人账户,不转统筹基金。在我市范围内实际缴费年限达到我市最低缴费年限规定的,退休后不再缴纳医疗保险费。(二)在3个月以内办理转移接续的,不设待遇享受等待期;超过3个月办理转移接续的,自办理转移手续之日起满12个月后才能使用统筹基金。六、特殊情况参保人员医保关系的处理参保人员与用人单位签订、终止或解除劳动合同时,用人单位或参保人员应及时到参保地社保局结清相关费用,办理变动手续;参保人员死亡,其单位或亲属应及时到社保局办理医疗保险待遇终止手续。七、单位职工医保缴费工资总额的申报单位应按月向社保局申报缴费工资总额。缴费工资总额按国家统计局规定的工资总额口径核定。用人单位未按规定申报的,社保局按照该单位上月缴费额的110%确定应当缴纳数额,缴费单位补办申报手续后,社保局按规定结算。八、用人单位和个人缴费的费率(一)统账结合方式参保的缴费费率为9.5%,单建统筹方式参保的缴费费率为6%。(二)单位职工按以下费率参保:以统账结合方式参保的,用人单位和职工共同缴纳,单位以上年度职工工资总额为缴费基数,缴费率为7.5%;职工以本人上年度本人缴费工资为基数,费率为2%,由用人单位代扣代缴。以单建统筹方式参保的,由用人单位按上年度单位职工工资总额的6%缴纳。用人单位平均工资低于上年度全市城镇非私营单位在岗职工平均工资的,按上年度全市城镇非私营单位在岗职工平均工资计算。(三)灵活就业人员以本市上年度城镇非私营单位在岗职工平均工资为基数缴纳基本医疗保险费,统账结合方式参保的缴费---本文于网络,仅供参考,勿照抄,如有侵权请联系删除---率为9.5%,单建统筹方式参保的缴费率为6%。九、职工医保缴费年限的规定以2010年9月30日为基准日,基准日前男满50岁以上(含50岁),女满40岁以上(含40岁)的,最低缴费年限为15年;男满50岁以下,女满40岁以下的,最低缴费年限为20年。参保人员达到最低缴费年限且办理了退休手续后就可不再缴费基本医疗保险费,享受退休人员医疗保险待遇。十、退休人员医保缴费和待遇享受的规定(一)2010年9月30日前随单位参保且退休(职)的单位参保人员,不再缴纳基本医疗保险费,也不与单位在职职工缴费挂钩,直接享受退休人员医疗保险待遇。(二)2010年9月30日后退休(职)人员,应按最低缴费年限进行清算。办理清算时单位退休人员应由用人单位和个人以办理清算手续上年度全市城镇非私营单位在岗职工平均工资为缴费基数一次性补足不足最低缴费年限的基本医疗保险费,不能一...

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