广州市孕产妇保健分类管理工作方案（试行）为贯彻落实《广州市妇女儿童发展规划（2011-2020年）》精神，有效控制和降低孕产妇死亡率，进一步提高孕产妇保健管理质量和水平，在《广州市高危妊娠管理办法（修订）》（穗卫基〔2009〕8号）的基础上，特制定本工作方案。一、工作背景我市自1996年实施《广州市高危妊娠管理办法（修订）》以来，孕产妇保健工作取得了显著成绩，对降低孕产妇死亡率发挥了一定的作用。但是，孕产妇保健管理工作已不能满足母婴安全的需要，主要表现为高危妊娠分为两类进行管理有待进一步完善，全市150余间助产机构服务能力和技术水平参差不齐，医疗机构级别与妊娠监护能力不相适应，部分助产机构存在超范围收治等问题，我市控制和降低孕产妇死亡率工作形势严峻。如不加强管理，要实现2011-2015年孕产妇死亡率持续控制在14/10万以下的目标仍将面临很大困难。二、工作目标强化孕产妇保健系统管理，提高孕产妇保健管理质量，有效控制和降低孕产妇死亡率。三、工作任务（一）进一步细化孕产妇保健管理类别。在《广州市高危妊娠管理办法（修订）》对孕产妇保健管理分为正常妊娠、一般高危妊娠、严重高危妊娠三类的基础上，进一步细化孕产妇保健管理类别，即根据孕产妇基本情况、妊娠合并症及并发症病情发展的不同阶段，将孕产妇保健管理分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---Ⅴ等五类（见附件1）；如孕产妇同时符合两个类别及以上情形，以类别高的为分类标准。（二）进一步细化助产机构监护类别。在《广州市高危妊娠管理办法（修订）》对助产机构监护类别按照一、二、三级医疗机构级别分类的基础上，进一步细化助产机构监护类别，即根据助产机构的人力配置、人员资质、科室设置、年分娩量等情况，将助产机构监护类别划分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ等五类（见附件2）。（三）实行孕产妇保健分类管理。相应类别的助产机构监护对应类别及以下类别的孕产妇，即Ⅰ类助产机构监护Ⅰ类孕产妇，Ⅱ类助产机构监护Ⅰ、Ⅱ类孕产妇，Ⅲ类助产机构监护Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ类孕产妇，Ⅳ类助产机构监护Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ孕产妇，Ⅴ类助产机构监护所有孕产妇。（四）建立助产机构监护类别信息公开制度。每年年初，市卫生局根据各区（县级市）卫生局上报的辖区助产机构监护类别评估意见，在市卫生局信息网站和以文件形式公布全市助产机构监护类别信息。四、保障措施（一）加强组织领导。各级卫生行政部门负责辖区孕产妇保健分类管理工作的领导与组织。区（县级市）卫生局要按照属地化管理原则，根据本工作方案，并结合《广州市高危妊娠管理办法（修订）》组织做好助产机构监护类别评估与孕产妇保健管理工作。各级妇幼保健机构负责具体组织实施。（二）加大宣传力度。市妇幼保健院要统一制作全市宣传折页，逐级发放到提供妇幼保健服务的医疗保健机构。各区（县级市）要利用各种媒体和各种宣传阵地加大该项工作的宣---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---传力度，切实提高孕产妇保健意识和对保健管理的依从性；切实提高助产机构依法服务意识和水平，正确引导孕产妇合理就诊。（三）加强督导评估。孕产妇保健分类管理纳入母婴保健技术服务督导内容。各区（县级市）妇幼保健院每季度、市妇幼保健院每半年组织专家对实施情况进行调研、督导、质控及评估，并及时将实施情况以书面形式报告同级卫生行政部门。区（县级市）妇幼保健院要同时将实施情况报告市妇幼保健院。五、工作要求（一）认真组织助产机构监护类别评估工作。原则上各区（县级市）每年组织专家对辖区助产机构监护类别进行评估，评估工作要在每年（不包括2012年）的11月底前完成，12月10日前将辖区助产机构监护类别评估意见上报市卫生局。实行助产机构监护类别动态管理，在日常监管中，如发现助产机构监护能力发生变化，应及时调整其监护类别。2012年助产机构监护类别评估工作具体安排为：各区（县级市）卫生局要在2012年5月底前完成辖区助产机构评估工作，6月10日上报市卫生局；市卫生局在6月底公布全市助产机构监护类别信息，市妇幼保...