2021年关于心血管病高危人群早期筛查实施方案范文2021年关于心血管病高危人群早期筛查实施方案范文为做好心血管病高危人群早期筛查与综合干预项目实施工作，根据国家心血管病项目办《心血管病高危人群早期筛查与综合干预项目技术方案》、省卫健委和市卫健委的相关要求，结合我县实际，制定本实施方案。一、目标任务通过开展心血管病高危人群筛查和综合干预项目，探究建立卫生健康行政部门组织领导，疾控机构、医院和基层医疗卫生气构分工负责，防治结合的心脑血管疾病筛查、监测与干预体系，实现慢性病防治工作的可持续进展。详细任务包括：（一）初筛调查。按项目要求，全县完成xxxx人筛查任务，筛出高危对象xxx人。（二）高危对象干预和短期随访。对筛出的xxx名高危人群进行高危干预；高危干预完成x个月后，对全部高危对象进行一次短期随访，随访率xx%。（三）长期随访。对xxxx年、xxxx年、xxxx年筛查的高危人群进行长期随访，随访率xx%。（四）发病监测。开展心脑血管病急性大事回顾调查，建立心脑血管疾病发病与登记报告系统，把握心血管病流行态势。（五）慢病防控力量建设。完善疾控机构、医院和基层医疗卫生气构分工负责，防治结合的心血管病筛查、监测与干预体系，提高基层医疗卫生气构诊断、治疗与随访管理水平。二、项目范围我县确定---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---心血管病高危筛查项目由县疾病预防掌握中心、中心卫生院、镇卫生院、镇卫生院、社区卫生服务中心来共同完成初筛、短随、长随等工作，要尽量选择人口流淌性较小的社区（村）开展工作，以保持目标人群稳定性。三、项目内容与流程（一）初筛对象选择。1.初筛对象入选标准。应同时符合以下三个标准：（1）年龄在xx-xx岁居民（xxxx年x月x日至xxxx年xx月xx日之间诞生）。（2）项目点常住居民（筛查前xx个月内在项目点居住x个月以上）。（3）自愿参与且签署《知情同意书》。2.目标人群的确定。依据省项目方案要求，我省初筛人群采纳整群抽样方法，保证xx%以上的xx-xx岁居民能够被纳入。达不到上述要求的，需对漏查的居民进行补查并逐一说明。为此在选择目标人群时，详细要求如下：（1）中心卫生院和镇卫生院分别从服务辖区内选取约xxxx人作为初筛对象并采集到初筛花名册，为削减调查对象的失访率，初筛对象应选择居住稳定的常住居民，花名册的采集必需严格，无论通过何种途径收集到的花名册，上报前要由村医或者村里工作人员核实，将户籍在但长期不在家或者搬至他处的人员剔除。（2）初筛尽可能集中在其中几个村进行，也就是说将一个村的能够调查到的适龄人群调查完毕后再进行下一个村的调查。（3）筛查对象性别和年龄的分布应与本地区第七次全国人口普查结果相近。（二）筛查流程。1.初筛人群摸底调查。从当地公安机关户籍部门或选定村（居）花名册登记的居民获得目标人群总人口及结构的具体信息，建立待筛查调查对象的具体人口档案。采纳整群抽样的方法抽取辖区内全部xx-xx岁的当地居民组成筛查人群。2.初筛调查。对筛查对象进行血压测量、身高、体重、腰围测量以及空腹指尖血快速血糖、血脂检测。然后，---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---通过初步询问心血管健康状况，收集心血管病风险评估所要求的危急因素（吸烟、饮酒等生活方式，糖尿病、高血压、心血管病等疾病史、用药史、家族史等）项目数据采集系统将依据初筛采集信息自动推断筛查对象是否为心血管病高危对象。符合以下三条标准中的一条即可推断为心血管病高危对象。（1）疾病史（符合以下四条中的一条即可）。心肌梗死、接受经皮冠状动脉介入治疗、接受冠状动脉搭桥手术、缺血型脑卒中或出血型脑卒中。（2）血压和血脂（符合以下三条中的一条即可）。收缩压xxxmmHg或舒张压xxxmmHg，低密度脂蛋白胆固醇xxxmg/dL（x.xxmmol/L），高密度脂蛋白胆固醇（3）心血管病危急因素评估。依据xxxx年世界卫生组织发布的《心血管病风险评估和管理指南》中的风险评估猜测图，对全部筛查对象进行心血管病风险评估。假如筛查对象xx年心血管病患病风险xx%，则判定为高危对象...