XXXX中医医院骨伤科腰痹病（腰椎间盘突出症）中医临床路径骨伤科---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---二。一三年一月修订目录、腰椎间盘突出症中医临床标准住院流程................................................0（一）....................................................................适用对象0（二）.....................................................................诊断依据0（三）................................................................进入路径标准1（四）...................................................................中医证候学2（五）................................................................入院检查项目2（六）....................................................................治疗方法2（七）.....................................................................住院时间4（八）.....................................................................出院标准4（九）..........................................................有无变异及原因分析4、腰椎间盘突出症中医临床路径住院表单................................................5---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---腰椎间盘突出症中医临床路径（试行）路径说明：本路径适用于西医诊断为腰椎间盘突出症的住院患者。一、腰椎间盘突出症中医临床标准住院流程（一）适用对象1、诊断：腰椎间盘突出症（ICD-10编码：M51.202）。2、患者适合并接受中医治疗。（二）诊断依据1、疾病诊断（1）中医诊断标准：参照1994年国家中医药管理局发布的中华人民共和国行业标准《中医病证诊断疗效标准》（ZY/T001.9-94）。①多有腰部外伤、慢性劳损或寒湿史。②常发于青壮年。③脊柱侧弯，腰椎生理弧度消失，病程长者可出现肌肉萎缩。④病变部位椎旁有压痛，向臀部及下肢放射，腹压增加（如咳嗽、喷嚏）时疼痛加重。⑤腰部活动受限，下肢受累神经支配区有感觉过敏或迟钝，直腿抬高或加强试验阳性，膝、跟踱反射减弱或消失，晦背伸或趾屈肌力可减弱。（2）西医诊断标准：参照《临床诊疗指南-----骨科分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社，2009年）。①腰痛合并坐骨神经痛”，放射至小腿或足部，直腿抬高试验阳性。②在L4、L5或L5、S1棘间韧带侧方有明显的压痛点，同时有至小腿或足部的放射性痛。③小腿前外或后外侧皮肤感觉减退，趾肌力减退，患侧跟腱反射减退或消失。④X线摄片检查：脊柱侧弯、腰生理前凸变浅，病变椎间盘可能变窄，相应边缘有骨赘增生。CT或MRI检查可显示椎间盘突出的部位及程度。2、疾病分期---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---(1)急性期：腰腿痛剧烈，活动受限明显，不能站立、行走，肌肉痉挛。(2)缓解期：腰腿疼痛缓解，活动好转，但仍有痹痛，不耐劳。(3)康复期：腰腿病症状基本消失，但有腰腿乏力，不能长时站立、行走。3、证候诊断参照国家中医药管理局重点专科协作组制定的《腰椎间盘突出症中医诊疗方案(试行)》。腰椎间盘突出症临床常见证型：(1)血瘀气滞证：有腰部外伤史，腰腿刺痛，痛有定处，疼痛拒按，舌质暗，苔薄白，脉弦涩。(2)寒湿痹阻证：腰腿部冷痛重着，痛有定处，日轻夜重，遇寒痛增，得热则减，舌质淡，苔白腻，脉弦紧。(3)湿热痹阻证：腰腿灼痛，痛处伴有热感，口渴不欲饮，舌红，苔黄腻，脉滑数。(4)肝肾亏虚证：腰腿痛缠绵日久，反复发作，乏力，劳则加重，卧则减轻；包括肝肾阴虚及肝肾阳虚证。阴虚证症见：心烦失眠,口苦咽干，舌红少津，脉弦细数。阳虚证症见：四肢不温，形寒畏冷,乏力，舌质淡胖，脉沉细无力。(三)进入路径标准1、第一诊断必须符合腰椎间盘突出症(ICD-10编码：M51.202)2、患者同时并发其他疾病，但在治疗期间无需特殊处理，也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入本路径。3、有以下情况者不能进入本路径：(1)有明确手术指征者；(2)合并严重发育性椎管狭窄或...