扬中市居民基本医疗保险管理办法

扬中市居民基本医疗保险管理办法第一条为构建城乡一体化基本医疗保障管理制度,提高城乡居民医疗保障水平,促进社会和谐稳定,实现农村合作医疗保险与城镇居民基本医疗保险无缝对接并轨运行根据国务院和省政府有关文件精神,结合本市实际,制定本办法。第二条本办法所称居民基本医疗保险,是指实行政府组织引导、城乡居民个人缴费、集体扶持和财政补助相结合的筹资机制,建立以大病(住院)统筹为主、适度门诊补偿为辅的居民基本医疗保险制度。第三条居民基本医疗保险按照以收定支、收支平衡、略有节余和保障适度、先缴费后享受统筹待遇的原则建立实行收支两条线管理。第四条居民基本医疗保险药品报销目录、医疗费报销范围及诊疗项目参照城镇职工基本医疗保险规定执行。第五条市劳动和社会保障局是本市居民基本医疗保险工作的行政主管部门。市医疗保险管理中心(以下简称市医保中心)受市劳动和社会保障局委托,具体负责居民基本医疗保险的日常管理工作。市财政、卫生、农林、发改民政、教育等部门应各司其职,协同做好居民基本医疗保险工作。---本文来源于网络,仅供参考,勿照抄,如有侵权请联系删除---各镇人民政府、开发区管委会、村民委员会、社区居委会、学校、幼儿园具体负责本辖区内居民基本医疗保险费的筹集工作,并应明确1名专管员,负责居民基本医疗保险费的收缴。积极探索各行政村设点收费和参保居民按年度到银行缴纳居民基本医疗保险费的新机制。第六条本市行政区域内城镇职工基本医疗保险参保范围以外的全体城乡居民、在校学生、在园幼儿、外来务工人员以及其他城乡非从业人员应参加居民基本医疗保险。居民基本医疗保险与城镇职工基本医疗保险不可重复参保已参加住院医疗保险的可参加居民基本医疗保险,医疗费用补偿分别计算,但补偿率总计不超过可结算医疗费用的100%。居民基本医疗保险的参保人员,在补足与城镇职工基本医疗保险或住院医疗保险费的差额部分后,居民基本医疗保险的保龄视作城镇职工基本医疗保险或住院医疗保险的保龄(最低缴费年限的确定按转保时城镇职工基本医疗保险或住院医疗保险的规定执行)。参加居民基本医疗保险的人员转为城镇职工基本医疗保险或住院医疗保险,应在补足城镇职工基本医疗保险或住院医疗保险差额保费之日起满6个月后方可享受城镇职工基本医疗保险或住院医疗保险待遇(为职工签有劳动合同办理医疗保险人数在20人以上的单位除外),等待期内发生的费用按居民基本医疗---本文来源于网络,仅供参考,勿照抄,如有侵权请联系删除---保险规定结算。已参加城镇职工基本医疗保险的人员原则上不能转移参加居民基本医疗保险。居民停保城镇职工基本医疗保险或住院医疗保险改参加居民基本医疗保险的,按新参保人员享受居民基本医疗保险的各项待遇。第七条居民基本医疗保险费由个人缴纳和财政补助两部分组成。居民暂按每人每年100元标准缴纳。在校学生、在园幼儿暂按每人每年50元标准缴纳。镇江市财政按参保居民每人每年5元的标准予以补助,市财政按参保居民每人每年85元的标准予以补助,镇(区)财政按参保居民每人每年30元的标准予以补助。年满60周岁,且居民基本医疗保险连续缴费年限满30年,个人不再缴纳居民基本医疗保险费,由市、镇(区)财政按6:4比例全额补助,享受居民基本医疗保险待遇。第八条城市低保人员(含城市三无人员)、特困居民以及农村五保户参保费用由市财政解决;农村低保人员参保费用由市、镇(区)按6:4比例分担;优抚对象参保费用由各镇(区)财政承担。对因病致贫或遭受不测的家庭,某年度内无力缴纳居民基本医疗保险费的低保边缘人员,经本人申请,所在村民小组、村委会在人员流动较多的场所进行公示,镇---本文来源于网络,仅供参考,勿照抄,如有侵权请联系删除---(区)民政部门和市医保经办机构复核批准后,其个人应缴纳的某年度居民基本医疗保险费,由医疗救助基金予以扶持。第九条居民基本医疗保险费缴费标准依据经济和社会事业发展以及医疗消费水平的变化适时调整。第十条居民基本医疗保险费每年度缴纳一次。在校学生、在园幼儿个人缴纳的居民基本医疗...

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