社区老年支气管哮喘合并有肺部感染的临床治疗方案探析胡岗成都市第五人民医院呼吸内科［摘要］目的：探究社区老年支气管哮喘合并有肺部感染的临床治疗方案。方法：选择2010年12月〜2013年6月期间在我院治疗的80例老年支气管哮喘合并有肺部感染的患者，以随机双盲的方法分为对照组和观察组，每组40例患者，两组患者均针对哮喘给予常规呼吸科治疗，观察组于此基础上联合痰热清治疗，然后分别对两组进行痰培养以及细菌学检查，观察并分析两组的治疗结果以及病菌感染情况。结果：观察组的治愈好转率为92.5%，对照组的治愈好转率为72.5%，两者间差异有统计学意义(P《0.05)。结论：在常规呼吸科治疗的同时给予患者痰热清注射液治疗社区老年支气管哮喘合并有肺部感染的临床效果显著。［关键词］社区；老年支气管哮喘；肺部感染；痰热清Theclinicaltreatmentofprobeforbronchialasthmaassociatedwithpulmonaryinfectionaboutcommunityelderly［Abstract］Objective:Toexploreclinicaltreatmentofbronchialasthmaassociatedwithpulmonaryinfectionaboutcommunityelderly.Methods:Wechose80casesofelderlypatientswithbronchialasthmaassociatedwithpulmonaryinfectionfromDecember2010toJune2013inourhospital,accordingtodouble-blindmethodwhichwasrandomlydividedintothecontrolgroupandtheobservationgroup,eachgrouphad40patients,thetwogroupsofpatientsweregivenconventionalrespiratorytherapyforasthma,theobservationgroupbasedonthejointofTanreqingforthistreatment,andtocarryoutontwogroupsofsputumcultureandbacteriologicalexamination,toobserveandanalyzeoftwogroupsoftreatmentoutcomesaswellasbacteriainfection.Results:Theobservationhealingratewas92.5%,thecontrolgroupofhealingratewas72.5%,thedifferencewasstatisticallysignificant(P《0.05).Conclusion:IntheconventionalrespiratorytherapywhilegivingthepatientTanreqingforthetreatment,whichtreatedcommunityelderlywithbronchialasthmaassociatedwithpulmonaryinfectionhadsignificantclinicaleffect.[Keyword]community;elderlybronchialasthma;lunginfection;Tanreqing支气管哮喘（简称哮喘）是一种常反复发作病程迁延的慢性炎症，患者常有较长期的咳嗽咳痰史，引起气道的不可逆性狭窄，进而导致患者基础肺功能降低以及伴发性慢性心肺疾病，是严重威胁老年人健康的主要慢性疾病之一，II易合并肺部感染[1】。合并肺部感染吋，患者咳嗽加重，痰液性状改变，尤其是老年人免疫功能降低，因各种慢性疾病接受激素治疗的可能性大，常导致误诊，使得治疗复杂。现将2010年12月〜2012年12月期间在我院应用治疗痰热清联合常规呼吸科的80例老年支气管哮喘合并冇肺部感染的患者的结果报告如下：1资料与方法1.1临床资料选取80例2009年12月〜2011年12月期间在我院治疗的老年支气管哮喘合并有肺部感染的患者，其中男47例，女33例，年龄61〜85岁，平均年龄（73.5plusmn;7.4）岁，全部病例符合2002年中华医学会呼吸病学分会重新修订的支气管哮喘诊断标准。病程2〜37年，平均（16.0plusmn;3.2）年，均表现不同程度的咳嗽、咳痰和气喘等症状。其中轻度持续（第2级）25例，中度持续（第3级）39例，中度持续（第4级）12例，危重4例。发热43例，体温37.7〜39.5°C，其余体温正常。咳白色黏液痰11例，白色脓痰35例，黄绿色胶状痰7例，黄色脓痰27例。行常规肺部CT检查均确诊为肺部感染。两组患者在年龄、性别上的差异无统计学意义（p》0.05），具冇可比性。1.2治疗方法两组均根据细菌培养和药敏结果，选择beta;-内酰胺类、喹诺酮类等抗菌药物以及氟康唑(大扶康、麦尼芬、依利康)、伊曲康唑(斯皮仁诺)等抗真菌药物，同时行平喘、补充体液、纠正酸碱平衡、祛痰、鼻导管氧气吸入纠正缺氧等常规治疗，针对出现严重呼吸衰竭的患者给予无创通气辅助呼吸，疗程7〜15天。观察组在常规治疗的基础上给予痰热清注射液(浙江仁通医药有限公司，Z20030054)20ml加入0.9%氯化钠注射液500ml静脉滴注控制滴数每分钟不超过滴一日次。两组患者在我院...