GDP方案治疗复发或难治性非霍奇金淋巴瘤效果观察新疆医科大学附属肿瘤医院内三科，新疆乌鲁木齐830011［摘要］目的探讨吉西他滨联合顺钳和地塞米松（GDP）方案治疗复发或难治性非霍奇金淋巴瘤（NHL）的效果和不良反应。方法回顾性分析新疆医科大学附属肿瘤医院2008年6月〜2010年6月收治的37例复发或难治性NHL患者的临床资料，其中复发者24例，难治者13例。所有患者采用GDP方案治疗，第1、8天给予吉西他滨1000mg/m2,第1〜3天给予顺铀25mg/m2,第1〜4天给予地塞米松40mg联合化疗，每21天为1个化疗周期。2〜6个化疗周期后观察其疗效及不良反应情况。结果经过2〜6个化疗周期后，37例患者中总有效率为54.1%（20/37）,完全缓解率为19%（7/37）,复发性病例有效率为60.9%,难治性病例有效率为42.9%,两组有效率比较差异无统计学意义（P>0.05）o化疗后不良反应主要是骨髓抑制（III〜IV度中性粒细胞减少的发生率为21.6%,血小板减少的发生率为29.7%）和消化道反应（III〜IV度恶心呕吐的发生率24.3%）,脱发、肝功能损伤及末梢神经炎不良反应轻，对症治疗后均有缓解。结论GDP方案对部分复发或难治性NHL的解救有一定疗效，适宜临床应用。［关键词］非霍奇金淋巴瘤；复发；难治；药物疗法；联合［］R733.1［文献标识码］A［］1673-7210(2013)11(b)-0086-03ObservationonefficacyofGDPregimenonrelapsedorrefractorynon~HodgkinlymphomaGUOLiHUXinYANGShun，eTheThirdDepartmentofChemotherapy，TumorHospitalAffiliatedtoXin激angMedicalUniversity,Xin激angUygurAutonomousRegion,Urumqi830011,China［Abstract］ObjectiveToexploretheeffectandadversereactionsonthetherapyofrelapsedorrefractorynon-Hodgkinlymphoma(NHL)byGemcitabineplusCisplatinandDexamethasone(GDP).MethodsAretrospectiveanalysiswasmadeon37casesofpatientswithrelapsedorrefractoryNHLintheTumorHospitalAffiliatedtoXin激angMedicalUniversityfromJune2008toJune2010.Itincluded24casesofrelapsedpatientsand13casesofrefractorypatients・AllpatientsusedGDPtreatment，theyreceivedGemcitabine1000mg/m2inthefirstdayandeighthday；injectedCisplatinchemotherapy25mg/m2inthefirstdaytothethirdday,usedDexamethasone40mginthefirstdaytothefourthday,every21daysasacycle・Thecurativeeffectandadversereactionswereobservedafter2-6cyclesofchemotherapy.ResultsBy2~6cyclesofchemotherapy,thetotaleffectiveratewas54.1%(20/37),theCRratewas18.9%(7/37),relapsedcaseseffectiveratewas60.9%，refractorycaseseffectiveratewas42.9%,therewerenosignificantdifferencesinefficiencybetweenbothgroups(P>0.05)・Themainadversereactionsafterchemotherapywerebonemarrowsuppression(theincidenceofstageIII-TVofneutropeniawas21.6%,theincideneeofstageII-IVofthrombocytopeniawas29.7%)andgastrointestinalreactions(theincidenceofstageIII-IVofnauseaandvomitingwas24.3%)、theadversereactionsofalopecia,hepaticdysfunction,peripheralneuritisweremildandthenwereallrelievedaftersymptomatictreatment・ConclusionGDPregimenhasacertaineffectonrelapsedorrefractoryNHL,soit"saperfectselectionforclinic.[Keywords]Non~Hodgkinlymphoma；Relapsed；Refractory；Drugtherapy；Combination［基金项目］新疆维吾尔自治区科技厅科技支疆项目（编号201191156）o［作者简介］郭莉（1976-）,医学硕士，主要从事肿瘤临床工作。通讯作者非霍奇金淋巴瘤（non-Hodgkinlymphoma,NHL）是恶性淋巴瘤的一大类型，在很多国家NHL的发病率呈现为增高趋势。中高度侵袭性NHL的治疗首选化疗，目前标准的一线治疗方案是环磷酰胺、表阿霉素、长春新碱联合强的松（CHOP方案），该方案治疗后患者远期生存率可达35%〜40%,对于B细胞NHL,利妥昔单抗联合CHOP方案提高了反应率和生存率，但仍有40%的患者不能缓解或复发［1］。目前对于复发或难治性NHL的解救治疗国内外尚无标准,EPOCH.DHAP和DICE等方案是常见解救方案，其总有效（RR）率...